右侧肺部结节可疑,左侧肺损毁 左侧肺毁损,右侧肺结节可疑,请您帮助!

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2020-07-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

65岁,小时得过百日咳,链霉素等治疗,十几岁时发现左肺不全。常年肺功能弱,身体不适,冬天易咳嗽。最近一两年,乳房下缘两侧肋骨有束压感,有时像里面有东西顶着肋骨,有时像外面有东西压着。右肩压沉、坠痛。有时感觉能量不足,全身出汗,胸闷,心跳加快,无力说话,活动后加剧。左腿麻木,右腿膝盖疼(双膝x片问题不大),双腿常抽筋夜间明显,从腰部往腿感觉坠沉,有时走路腿像灌铅一样拖不动。十年前因腿麻行腰椎间盘手术,症状改善不大,腿麻逐年加剧,由左腿麻逐渐转变为双腿或疼或麻。最近一年,早上嘴里发热发麻,吐出来的唾液呈暗红色,口腔检查无异常,最近胃镜检查为胃炎+息肉+hp感染 。2011年冬感冒诱发咳嗽憋喘,CT发现右肺6mm微结节,11-20年肺部CT报告如图,2020.7.4报告肺部结节7mm可疑(ct原片如图,麻烦医生仔细看一下原图中的结节)。最近住院检查提示左侧肾上腺增生,颈椎胸椎腰椎压迫。八天前部分出院记录和19年9月出院记录如图,15-16年心脏超声提示肺动脉高压。血气分析缺氧低钾,注射钾后大生化中钾含量为3.82。请求:1肺ct中7mm结节可疑,以您的判断是否为原位癌,该如何干预,能否手术或使用相关药物 2病人需要针对肺部用什么药物,该如何保养 3病人反映最近出院后症状依然是全身难受,腿走不动,甚至比入院前还要难受,到底是什么原因,该如何进一步检查呢

疾病:

右侧肺部结节可疑,左侧肺损毁

希望得到的帮助:

1肺7mm结节是否为原位癌,如何干预,以及长期发展评估和方案 2结合病人综合情况,如何疗养肺和身体

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

八九医院 内分泌科

山东大学第二医院 老年病科

用药情况:

最近用药处方如图

过敏史:

青霉素(2018-12-06填写)

既往病史:

手术:7年前腰椎间盘突出术 (2018-12-06填写)

慢性疾病:曾有过轻度高血压 (2018-12-06填写)

刘朝阳医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-24

右肺结节,左肺毁损

处置建议 2020-07-24

肺部情况稳定,继续观察。神经内科就诊。

刘朝阳医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.21
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刘朝阳 副主任医师
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接诊医生:
擅长:呼吸系统常见疾病的诊治、老年危重症救治,以及老年围手术期风险综合评估及管理。特别是慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、人工气道和呼吸机管理、慢性咳嗽、肺结节、肺血栓栓塞和术后肺部并发症防治等。
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