急性心肌梗死 心肌梗死恢复期

患者头像 妞*** 男 首诊 共1次诊疗记录

急性心肌梗死 心肌梗死恢复期

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诊疗记录:2020-07-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

教授您好,我是上月6月25日凌晨首发急性心肌梗死的一个41岁的男子,24日深夜23点开始剧烈咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,以为中暑后刮痧无效,约40分钟后到达江西省萍乡市人民医院深夜急诊,入院时神志清醒,经急诊医生检查后于25日凌晨1:40送入手术室进行冠状动脉造影,结果显示左回旋支完全堵塞,另外两根血管弥漫性堵塞情况为50%,所以放入一根支架后于凌晨3:40做完手术,转入普通病房修养,情况一天比一天好,3天后能坐,4天后能下床慢走,并于6月30日做了心脏彩超,显示EF56%,出院小结里写的梗死部位是下壁与正后壁,到底心脏损伤多少(主管医生说我心肌梗死面积比较大)对我以后有什么致命影响,我以后该怎么办?我目前非常焦虑,非常恐惧,我还有年幼的孩子,年事已高的父母,跪求张大夫的帮助!我于昨天上午已经出院回家,目前所知道的是按时吃药,坚持复查,按照糖尿病的食谱调理饮食,今天22号进行出院第一个月复查,显示射血EF45%,虽然才出院一个月不到,但心功能怎么就变得这么糟糕,这是今天复查的结果请教授帮我看看我的情况是不是非常糟糕??请教授给我一些建议,我想活下去!谢谢!!! 曹教授,我目前血压正常,脉率高一点,大部分时间在75左右,也有60多的,美托洛尔从今天起是一日两次每次一片,其实我一直以来没有高血压,血糖目前也控制的比较好,虽然医生确诊我是2型糖尿病,但我目前餐前空腹血糖都在5.0左右,餐后2小时的在8.0左右,身高172,体重自从生病后减重30斤,目前164斤。

疾病:

急性心肌梗死

希望得到的帮助:

请教授帮我看看我目前是什么情况,药物治疗可以吗?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

萍乡市人民医院 心血管内科

过敏史:

无(2020-07-03填写)

既往病史:

曹.丰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

青年男性,下壁正后壁心梗一月余,射血分数45%继续下降的可能相对小。部分患者会稳定住或略改善。 我们要做的是进一步仔细评估一下心梗的范围,让患者理解更了解自己的病情,避免过度担心,也不要完全不当回事,客观理性面对

处置建议:

前降支中段50%狭窄,继续规律抗血小板降脂治疗,避免再发心梗 查糖化血红蛋白,戒烟 一月后联系我复查,进一步明确心梗情况,到时可提前联系我的博士后陶医生

曹.丰医生于整理

曹.丰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.22
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患者
曹教授,7月5日出院的
07.22
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曹.丰 主任医师
青壮年男性,下壁正后壁心肌梗死,焦虑,恐惧,射血分数降低与心梗相关,45%可能是真实的,早期可能超声没看出来,远期缺血恢复也可能会略有改善 对个人的病情希望能获得更多理解。 胆固醇并不高
07.22
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曹.丰 主任医师
有无吸烟,糖尿病,肥胖,寻找危险因素,尽量控制
07.22
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患者
有吸烟史约25年,生病后戒了,糖尿病在医院的糖化实验餐后14.3
07.22
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患者
生病之前体重肥胖,目前体重比生病之前轻30斤
07.22
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患者
主要是看到今天复查结果没有信心,特别是心超
07.22
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患者
请问曹教授EF45%远期恢复只是略有改善吗?我看科普少于50%就是心衰?如果是这样改如何是好?积极锻炼恢复有作用吗?
07.22
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患者
还有目前的用药有无问题?
07.22
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曹.丰 主任医师
严格戒烟,糖化血红蛋白查一下看看多少,随机血糖大于11.1应该都有糖尿病,急性应激除外
07.22
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曹.丰 主任医师
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接诊医生:
擅长:冠心病的诊断及治疗,尤其擅长冠心病心绞痛心肌梗死的介入治疗,对难治性心力衰竭,心律失常,心肌病的诊断及治疗有丰富经验,精通心血管影像学
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