溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎

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诊疗记录:2020-08-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

6年前拉肚子3月,去年断断续续发病吃补脾益肠丸大便成型,这次吃了点肉又开始拉肚子,早上大便第一次成摊后面就稀,一天3.4次有时5.6次。肚子不疼光咕噜咕噜,大便次数多了肛门下坠,消瘦无力,

疾病:

溃疡性结肠炎

希望得到的帮助:

现在医院输液9天,还是拉肚子,是否继续输液,怎么缓解症状?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

馆陶县中医医院 内科

用药情况:

柳氮磺吡啶肠溶片一日四次一次3片 补脾益肠丸一日3次一次6克 氯化钾缓释片一日三次一次一片 阿司匹林肠溶片晚一片(股骨头置换术后服用) 盐酸氟桂利嗪胶囊晚一粒(脑梗后用药) 中药颗粒

怀孕情况:

未怀孕(2020-08-02填写)

过敏史:

无(2020-08-02填写)

既往病史:

【慢性疾病】类风湿,强直性脊柱炎,脑梗塞,高血压,冠心病,股骨头坏死 (2020-08-02填写)

【手术】30年前甲亢,6年前股骨头置换 (2020-08-02填写)

【放化疗】30年前放疗 (2020-08-02填写)

【重大疾病】甲亢 (2020-08-02填写)

辛学知医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

溃疡性结肠炎

处置建议:

美沙拉嗪缓释颗粒每天4g,固肠止泻丸一次4g,一天三次 加强营养支持,纠正电解质

辛学知医生于整理

辛学知医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
08.02
交流头像
辛学知 主任医师
把柳胆停了换美莎拉嗪颗粒
08.02
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辛学知 主任医师
吃固肠止泄丸
08.02
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杨士伟 主治医师
加强营养支持,纠正电解质
08.03
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患者
现在在住院,输了10天了。电解质钾还有点低,蛋白低,有点贫血,我给您发的检查报告里都有,之前还有脑梗塞,脑萎缩。现在每天还是拉肚子没劲。今天大便里有黄药片,应该是柳氮磺吡啶肠溶片,接下来出院回家还是再输几天?
08.03
交流头像
患者
那个美沙拉秦缓释颗粒和固肠止泻丸每天吃多少?
08.03
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患者
加强营养吃点啥好?现在每天吃个鸡蛋,喝小米粥,鸡蛋汤,清汤挂面
08.03
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杨士伟 主治医师
目前建议再住院治疗,静脉补钾,输注白蛋白。
08.03
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杨士伟 主治医师
美沙拉嗪缓释颗粒每天4g,固肠止泻丸一次4g,一天三次
08.03
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患者
需要输几个白蛋白?没有别的办法吗?家里经济状况不好
08.03
交流头像
杨士伟 主治医师
也可以饮食上补充,多吃鸡蛋等高蛋白食物
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接诊医生:
擅长:中西医结合治疗肛肠病.对内外痔,混合痔.肛裂.肛瘘等肛肠外科疾病能热练进行手术治疗,对便秘,溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症.肠道息肉,肿瘤及术后康复
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