气管切开问题 医生 无路可走了 希望得到医生指点: 背景:

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

气管切开问题 医生 无路可走了 希望得到医生指点: 背景:

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-08-10患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生 无路可走了 希望得到医生指点: 背景: 男 70岁 2016年底车祸 重型颅脑损伤 长海医院开的刀 至今植物人状态 难题: 由于脑外伤后在家里附近医院疗养,医生水平有限,在把塑料管换成金属管的过程中,首先型号没有换对(换了8mm),其次没有伸到气管内处,位置偏离导致呼吸不畅,吸痰不顺。后来准备换个气管,但是由于时间过久,肉长满了,也就是说这个气管现在既不能拔出来也不能插进去,进退两难。医生说可以手术解决,但是可能有风险,植物人状态有肺部感染什么的。暂时病人状态是能呼吸的只是有窒息风险。 想请医生指点:这样的情况下请问,开 还是不开比较好

疾病:

气管切开问题

希望得到的帮助:

医生,开刀还是不开

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海长海医院 神经外科

过敏史:

无(2020-01-13填写)

既往病史:

手术:2016年底 车祸 重型颅脑损伤 长海医院开刀的 (2020-08-09填写)

聂小蒙医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者植物状态,植入8mm金属套管后出现贴壁,导致窒息出现

处置建议

从患者给出的资料暂无法全面掌握患者情况,建议携带近期胸部CT,至我院行气管镜评估,再决定下一步处置方法

医生于整理

聂小蒙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.08.10
交流头像
聂小蒙 副主任医师
你先来我们医院门诊做个气管镜评估一下再看下一步怎么弄吧
2020.08.10
交流头像
患者
谢谢医生还回复我。我其实长海医院去了好几次了就是没有医生愿意收我...因为植物人他也不能动 过来确实比较麻烦。我就想说如果有医生愿意搞的话我肯定就想办法载我爷爷过来了
2020.08.10
交流头像
聂小蒙 副主任医师
你可以挂周三下午黄海东教授的专家门诊,我们有很多植物人是不住院的,就在门诊查气管镜
2020.08.10
交流头像
聂小蒙 副主任医师
你先过来约好气管镜,再把老人家运过来
2020.08.10
交流头像
聂小蒙 副主任医师
黄海东是我们支气管镜室的负责人,经验最丰富,你挂不上的话现场来请他加号应该也可以的
2020.08.10
交流头像
聂小蒙 副主任医师
问诊小结 病历摘要:患者植物状态,植入8mm金属套管后出现贴壁,导致窒息出现 处置建议:从患者给出的资料暂无法全面掌握患者情况,建议携带近期胸部CT,至我院行气管镜评估,再决定下一步处置方法
2020.08.10
交流头像
患者
医生,我已经预约8月19号下午黄海东医生了。你说我是先人过去给他看一下片子还是把我爷爷运过去比较好。
2020.08.10
交流头像
聂小蒙 副主任医师
你先过来,所有的资料尽量带全,比如CT、气管镜报告、颈部拍张照片,来了也不能立刻做支气管镜,要预约,等预约好了再带病人来
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
气管外伤——气管支气管裂伤是什么? 如何治疗?
谢冬 · 上海市肺科医院
如何有效的治疗支气管扩张?
王文林 · 广东省第二人民医院
纤维支气管镜在肺部疾病的诊疗应用
陈南山 · 武汉市金银潭医院
咯血是由哪些原因引起的?
王强 · 上海市浦东新区周浦医院
2012年全国咽喉气管疾病专题学术会暨小儿耳鼻咽喉会议会后感...
陈沛 · 武汉市第一医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:哮喘及慢性咳喘疾病诊治,肺部肿瘤的早期诊断及多学科治疗
按钮图片
收起
患者投票
90
在线问诊量
335
满意度
100%