肛门瘙痒,起皮。 半年以上, 顽固肛周瘙痒一年多

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

肛门瘙痒,起皮。 半年以上, 顽固肛周瘙痒一年多

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第2次诊疗记录:2021-02-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

一侧大阴唇起了疹,一挠就鼓起来,很痒。之前得过肛周湿疹,不知道有没有关系。有几个月了。

这片疹子看上去是圆的。有些潮湿的时候最明显,如何治疗,平时需要注意什么,谢谢

垫卫生巾的时候也会明显变痒

疾病:

一侧大阴唇,起了疹,有一片很痒。

希望得到的帮助:

希望提供用药建议,是否需要进一步检查。

过敏史:

无(2020-09-12填写)

孙欣医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

一侧大阴唇起了疹,一挠就鼓起来,很痒

处置建议

光靠图片还不能确诊 那就对症用一些没有激素的止痒的药物,例如他克莫司、青鹏软膏等

医生于整理

孙欣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.22
交流头像
孙欣 副主任医师
其他部位有类似的皮疹吗?用过治疗湿疹的药物吗?是否有效?图片上看鼓起来的时候边界还是比较规则,像是一个扁平的疙瘩
02.22
交流头像
患者
之前得过肛周湿疹,您给开的药,已经好了。 这个疙瘩边缘是规则的,圆圆的。
02.22
交流头像
患者
其他部位暂时没有发现
02.22
交流头像
孙欣 副主任医师
应该和湿疹没有什么关系,建议活检病理或者切除病理明确诊断
02.22
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患者
平时不挠 也就是平的 一痒一挠才会鼓起来
02.22
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孙欣 副主任医师
只有这个部位痒?还是周边也痒?血脂正常吗?
02.22
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患者
就这个部位痒,周边不痒,血脂其他的都正常。
02.22
交流头像
孙欣 副主任医师
如果瘙痒不严重,就暂时观察 严重的话可以考虑手术切除
02.22
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患者
您觉得有可能是长的什么呢 有什么可能性呢
02.22
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患者
就是痒的时候一挠就会突起来,平时看上去跟周围皮肤没有太大起伏的变化。 可以摸摸药先试试吗。 看上去不像是什么肿物。
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2020-09-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

肛周瘙痒一年多了,感觉越来越严重,湿的时候瘙痒比较明显。之前咨询过怀疑是肛周湿疹可能有真菌感染用了药没见好转。 想根治,口服加外敷。请您指导用药,十分感谢。 图一图二是之前拍的,图三是近期拍的。后两张是6月份的用药,没有好转。男朋友得过龟头炎,不知道有没有关联。

疾病:

肛门瘙痒,起皮。 半年以上,

希望得到的帮助:

希望得到根治或者缓解

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

好大夫在线 皮肤

怀孕情况:

未怀孕(2020-09-12填写)

过敏史:

无(2020-09-12填写)

孙欣医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肛周皮疹伴瘙痒,抗真菌治疗无好转考虑湿疹可能性大

处置建议

丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏(最弱的一种激素药膏,不用太担心,肛周可以使用,有效后逐渐减药、停药) 氧化锌可以继续使用 口服的药物改成依巴斯汀或西替利嗪,每次10-20mg,每晚一次

医生于整理

孙欣医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

孙欣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.12
交流头像
孙欣 副主任医师
用药后图片上稍好一些,瘙痒感觉轻一些吗? 身上其他部位有瘙痒的皮疹吗?睡眠怎么样?
2020.09.12
交流头像
患者
瘙痒还是没有减轻,用药用了两周,身上其他部位没有瘙痒皮疹,感觉阴部也有一点点,但不确定。睡眠没问题。
2020.09.12
交流头像
孙欣 副主任医师
两周无效,需要调整用药方案 用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏(最弱的一种激素药膏,不用太担心,肛周可以使用,有效后逐渐减药、停药) 氧化锌可以继续使用 口服的药物改成依巴斯汀或西替利嗪,每次10-20mg,每晚一次
2020.09.13
交流头像
患者
收到 请问 需要用药多久呢 可以在线开处方吗
2020.09.13
交流头像
孙欣 副主任医师
先用一周看看效果,效果好的话再逐渐停用激素药膏,用皮肤屏障修复剂(保湿剂)代替
2020.09.13
交流头像
孙欣 副主任医师
氧化锌您还有吗?
2020.09.13
交流头像
患者
主任氧化锌还有 其他的您给开吧 我在线买
2020.09.14
交流头像
孙欣 副主任医师
问诊小结 病历摘要:肛周皮疹伴瘙痒,抗真菌治疗无好转考虑湿疹可能性大 处置建议:丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏(最弱的一种激素药膏,不用太担心,肛周可以使用,有效后逐渐减药、停药) 氧化锌可以继续使用 口服的药物改成依巴斯汀或西替利嗪,每次10-20mg,每晚一次
2020.09.16
交流头像
患者
您好 请问尤卓尔什么时间使用比较好呢 睡前吗 开思婷什么时间用呢
2020.09.16
交流头像
患者
您说的氧化锌 是复方鱼肝油氧化锌 对吗 是在用完尤卓尔后再涂氧化锌吗
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擅长:1,尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、寻常疣等低危HPV感染引起的疾病;高危HPV感染相关的外阴/宫颈/肛门病变 2,梅毒、生殖器疱疹、淋病、衣原体性尿道炎等各种性病 3,高危性行为后性病、艾滋病的暴露风险评估、检测及阻断治疗 4,色素痣、表皮囊肿、脂溢性角化等各种皮肤肿物的外科治疗 5,湿疹、荨麻疹、痤疮、瘢痕、带状疱疹、足癣等常见皮肤病的诊治。
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