粪肠球菌前列腺炎 2019年3月27感染粪肠球菌然后尿道口轻微红肿尿

患者头像 h*** 男 首诊 共3次诊疗记录

粪肠球菌前列腺炎 2019年3月27感染粪肠球菌然后尿道口轻微红肿尿

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第3次诊疗记录:2020-11-21患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

马主任你好上回又吃了几天阿莫西林症状没改善我就停药了,然后今天去肾内科看我尿一直经常蛋白的原因,要么+-要么+,查出来肾小管的问题,这个症状几年前就有了,她就说血液循环问题,给我开了调理血管末梢血液循环的药,然后我跟肾内科的医生说了我感染细菌的事,她说就是因为血液循环不好抵抗力差才会感染,不然为什么那么多人都没事,我就感染了,她说把这个血管末梢血液循环调理好了,抵抗力变好了我那感染也就好了

这细菌感染不吃抗生素能好吗…

疾病:

粪肠球菌前列腺炎

希望得到的帮助:

这个治疗方法怎么样呢

既往病史:

马序竹医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

前列腺炎

处置建议:

1、目前总体来说停药后症状有加重,前列腺液常规同之前比较有好转,推断既往用药可能还是有效的,不是没效。目前症状除了尿频,其他症状不很严重,不影响生活,不着急立即加上抗菌药物,建议还要继续查病原体,监测前列腺液常规变化。 2、尿频可以暂时加用对症的药物,可以用的药:托妥罗定、索利那新等。吃了这些药以后,即使尿频得到了改善,也要根据其他症状变化和检查的结果,决定是不是开始抗感染治疗。

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马序竹医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.22
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
11.22
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患者
1.马主任您好做这个前列腺液常规之前有吃8天的阿莫西林克拉维酸钾跟这个不知道有没有关系,因为上一次做是9月1号,那时候白细胞30-50软磷脂小体+ 2.马主任您好昨晚电话说一半时间到了,您说最近先不要吃抗生素,继续做检查,然后吃点膀胱过度综合征的药是吗?请问要吃啥药呢? 2.我肯定是有感染了什么细菌,因为当时是无套口交7天后出现的尿频尿道口轻微红肿的,现在吃这个膀胱过度综合征的药有用吗?目前症状就是坐一会儿就腰酸,然后尿频尿道口轻微红肿,耻骨有时候会酸痛。
11.22
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患者
最近基本上每个星期都会去做一次精液培养或者前列腺液培养,都是阴,就9月份培养到那次人葡萄球菌人亚种,症状基本没啥变化,5月份查出粪肠球菌后吃的阿莫西林加左氧,就腰酸和耻骨大腿根部酸痛改善了,尿频改善不明显。(9月份又开始腰酸了)
11.22
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马序竹 主任医师
你究竟有什么症状,用药之后到底症状有没有改善?每次你的说法都不一样,我要根据哪个情况给你意见啊?
11.22
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患者
不好意思马主任可能我说太多次让你混肴了 我现在的症状就是腰酸耻骨酸尿频尿道口轻微红肿,6月份吃了35天的左氧加阿莫西林,腰酸耻骨酸改善了,尿频尿道口轻微红肿没改善
11.22
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患者
然后到了9月份又开始腰酸加耻骨酸
11.22
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患者
尿频尿道口轻微红肿一直有,没有变化
11.22
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患者
我每次说法都一样的尿频尿道口红肿一直没改善,就腰酸耻骨酸吃药的时候改善了,停药2个月又开始酸了
11.23
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马序竹 主任医师
以上收到,根据最近发给我的这些症状描述,以下建议供参考: 1、目前总体来说停药后症状有加重,前列腺液常规同之前比较有好转,推断既往用药可能还是有效的,不是没效。目前症状除了尿频,其他症状不很严重,不影响生活,不着急立即加上抗菌药物,建议还要继续查病原体,监测前列腺液常规变化。 2、尿频可以暂时加用对症的药物,可以用的药:托妥罗定、索利那新等。吃了这些药以后,即使尿频得到了改善,也要根据其他症状变化和检查的结果,决定是不是开始抗感染治疗。
11.23
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马序竹 主任医师
问诊小结 病历摘要:前列腺炎 处置建议:1、目前总体来说停药后症状有加重,前列腺液常规同之前比较有好转,推断既往用药可能还是有效的,不是没效。目前症状除了尿频,其他症状不很严重,不影响生活,不着急立即加上抗菌药物,建议还要继续查病原体,监测前列腺液常规变化。 2、尿频可以暂时加用对症的药物,可以用的药:托妥罗定、索利那新等。吃了这些药以后,即使尿频得到了改善,也要根据其他症状变化和检查的结果,决定是不是开始抗感染治疗。
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第2次诊疗记录:2020-10-27患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

用精液做华大基因检测正常,有点迷茫了马主任,症状还是跟以前一样的,有没有可能我之前粪肠球菌也是污染菌,因为当时我吃阿莫西林加左氧效果也不明显,好迷茫啊现在,马主任我在跟您说说整个染病致病过程,您看看我接下来该怎么办 2019年3月20号无套口交后,3月27开始尿频尿道口也轻微红肿,之后我就开始去医院做检查治疗,接下来几个月做了尿道拭子支衣淋.尿液培养.精液培养.前列腺液培养都是正常,尿液rna检查支衣淋也是正常,也用精液和前列腺液检查过支衣淋,然后梅毒艾滋检查也正常,检查持续到了2019年7月份,然后医生就开始给我经验用药 头孢地尼 盐酸坦索罗辛 14天 磷霉素 盐酸坦索罗辛 10天 罗红霉素盐酸坦索罗辛 14天 甲磺酸多沙唑嗪 交沙霉素 前列舒通 14天 症状没改善,因为当时就一个尿频和尿道口轻微红肿,而且也不是很严重,完全不喝水两个多小时一次,还能忍受,我就没管了 2019年7月份也做过一次前列腺液常规小体+++白细胞8-15,精液常规就一个液化时间不正常,其他都正常 接下来大概到了2020年5月1号,尿频突然严重,一个多小时一次,然后也会腰酸了我就继续去医院做检查,支衣淋还是阴,尿液培养和前列腺液培养也是正常,接着做精液培养查出粪肠球菌菌落计数+我怕是污染又做了一次精液培养还是粪肠球菌,不过菌落计数变成++,前列腺液常规是白细胞15-30,小体+ 这些检查做完大概是5.25号,然后我就开始用药阿莫西林克拉维酸钾+左氧,前面7天阿莫西林一天1.5g,后面28天是一天3g,吃药吃到了7月1号,当时肝功能有超了,因为吃这么久药症状也没怎么改善我就停药养肝了,用药期间查过一次前列腺液常规小体+白细胞10-20 接下来到了9月1号,尿频突然又严重,我又接着做精液培养第一次还是阴第二次查出人葡萄球菌人亚种菌落计数+第三次和第四次还是阴,第五次我用前列腺炎做也是阴,然后也做了一次前列腺液常规,白细胞30-50小体+,然后到了10月22我就去做了华大基因检测也是正常的,10月4.5.6号吃了3天头孢地尼,停药两个礼拜才去做的华大基因检测应该没影响了 以上这就是我染病后的心酸血泪史…现在非常的迷茫,目前症状就是腰酸尿频尿道口轻微红肿,然后下半身很多地方偶尔会酸痛,我已经不知道该如何治疗了该怎么做了,马主任您救救我,我该怎么办接下来,好压抑好难受,然后家里又有催婚压力,现在这样都不敢找对象,崩溃唉…

难道之前查出来的粪肠和人葡萄球菌人亚种都是污染?又或者粪肠球菌被我杀死了,留下的无菌性前列腺炎? 还是会不会我本来就是无菌性前列腺炎?可是有那么巧的事吗,刚好无套口交后7天出现症状,而且无菌性前列腺炎好像也不会引起尿道口轻微红肿吧?

疾病:

粪肠球菌前列腺炎

希望得到的帮助:

接下来应该怎么办

过敏史:

无(2020-09-17填写)

既往病史:

马序竹医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

前列腺炎

处置建议:

1、完善检查,可以考虑再留几次细菌培养 2、针对耐药革兰阳性菌进行治疗,判断培养阳性菌是不是污染情况 3、化扁的抗感染治疗,如果确定是细菌感染,要充分,不要3天症状稍好转就停药

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10.27
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,马序竹医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
10.27
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马序竹 主任医师
问诊小结 病历摘要:前列腺炎 处置建议:1、完善检查,可以考虑再留几次细菌培养 2、针对耐药革兰阳性菌进行治疗,判断培养阳性菌是不是污染情况 3、化扁的抗感染治疗,如果确定是细菌感染,要充分,不要3天症状稍好转就停药
10.29
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患者
马主任您好星期天做的精液培养出来了,还是阴,这样9月份到现在做了6次培养就第三次是人葡萄球菌人亚种
10.29
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患者
1 .我最近在吃阿莫西林克拉维酸钾,要停药多久在做精液培养? 2.主任您觉得我有必要在换家基因检测公司在做一次检查吗?如果有的话给我推荐一家,我之前做的华大基因。 3.前天通话您说可以做前列腺液常规看看,我上个月才做的,然后这段时间都没在吃药,这样还要做吗
10.30
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患者
10.30
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马序竹 主任医师
1、建议停药2周后再做。 2、基因公司的检测技术基本上差不多,能不能检测出来应该主要不是技术的问题。 3、前列腺液常规就像尿常规一样,间隔一个月可以再看看变化,就是获得前列腺液不太方便。
11.02
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患者
主任您好,我化扁差不多星期六就完全好了,然后阿莫西林克拉维酸钾和中药吃到今天中午没了,去医院复诊医生说好了不用吃抗生素了,只给我开了4天的中药,请问我需要再多吃几天阿莫西林克拉维酸钾巩固一下吗?(目前吃了8天)因为最近3个月化扁了5.6次,我怕没治愈彻底又复发
11.02
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患者
如果还要在吃抗生素的话需要去买同样牌子的阿莫西林克拉维酸钾吗?我家里还有其他牌子的
11.02
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11.02
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第1次诊疗记录:2020-09-18患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

2019年3月27感染粪肠球菌然后尿道口轻微红肿尿频,查了支衣淋和精液前列腺液尿液细菌培养都是阴,之后几个月陆续吃了14天头孢地尼10天磷霉素14天罗红霉素6天强力霉素没好,因为症状不是很重就没管了 2020年5月尿频加重开始腰酸下半身很多地方也酸痛,去查了支衣淋还是阴尿液前列腺液培养阴精液培养出粪肠球菌,怕是污染隔了5天再次精液培养还是培养出粪肠球菌,然后开始用药左氧+阿莫西林克拉维酸钾(一次1g一天3g),用药10天左右腰酸改善下半身酸痛几乎没有,尿频还是严重,之后症状没有继续改善,用药到35天停药肝功能也超标了(5.25用药到6.30)停药后尿频稍微改善一点点 9月1和9.14精液培养了两次都没有培养出来然后9.16开始尿频又加重,没喝水情况下一个半小时一次,一次30-50毫升。

马主任请帮帮我,我已经快绝望了,被这病压得喘不过气了,今天开始不到一小时就想上厕所,尿量差不多就30毫升左右,晚上睡觉一两个小时就要起来一次,起来两次就开始失眠。前段时间尿频的话睡觉还能第一觉4.5个小时第二觉2个小时这样还能稍微休息一下,现在是彻底没法休息了。6月份前列腺液白细胞15-30小体+

这两天不止尿频严重,腰酸还有下半身很多部位也会酸痛,阴茎上面那片(这个位置叫耻骨吧?)还有大腿根部这些位置偶尔也会

疾病:

粪肠球菌前列腺炎

希望得到的帮助:

马主任请您帮帮我,接下来该如何检查怎么治疗?我快崩溃了这一年瘦了30斤,家里催婚又不敢让他们知道这事

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

厦门大学附属第一医院 泌尿外科

过敏史:

无(2020-09-17填写)

既往病史:

马序竹医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

前列腺炎

处置建议:

具体建议同电话沟通内容

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
09.19
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马序竹 主任医师
问诊小结 病历摘要:前列腺炎 处置建议:具体建议同电话沟通内容
09.20
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患者
马主任你好,我这两天开始右侧睾丸(又好像睾丸旁边那些)会隐痛,沉坠感,会不会也感染了附睾炎或者睾丸炎?我该怎么办
09.20
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患者
马主任您说要间隔一星期查,我星期五过的性生活,下星期5才会做精液细菌培养下下星期一才会查前列腺液常规,这样如果感染附睾炎或者睾丸炎,会不会拖太久用药
09.20
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马序竹 主任医师
可以完善睾丸、附睾超声,睾丸一般不会出现炎症,多见的是附睾炎。 如果没有身体不适,不需要严格坚持到1周以后,下周3可以考虑留取精液培养。 前列腺液你每次排尿后都有流出的话,可以随时留取,前列腺液不需要等1周。
09.29
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患者
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09.29
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09.29
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马主任您好前几天培养出来了这个耐甲氧葡萄球菌,粪肠球菌还是没培养出来,因为怕是污染所以今天我又接着去培养
09.29
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患者
最近尿频腰酸实在难受,我想在做几次检查确诊一下,然后去北京找您治疗,争取早日康复 1.培养前要不要排尿?我每次做精液培养都是憋了两三个小时的尿,需要排尿后再做还是憋尿几个小时做? 2.国庆期间我想做个基因检测,用精液做没问题吧? 3.如果我想去北京找您输液,我们这边三甲医院的核酸检测报告你们医院承认吗?还是到了你们医院在做核酸?(我在厦门,这边的医院都输不了高级抗生素) 4.很迷茫现在,感觉连感染了什么细菌都不知道,应该怎么确诊,是不是得连续培养出好几次才可以?
10.01
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患者
马主任您怎么不回我
10.01
交流头像
患者
马主任您好前几天培养出来了这个耐甲氧葡萄球菌,粪肠球菌还是没培养出来,因为怕是污染所以我又接着去培养最近尿频腰酸实在难受,我想在做几次检查确诊一下,然后去北京找您治疗,争取早日康复 1.培养前要不要排尿?我每次做精液培养都是憋了两三个小时的尿,需要排尿后再做还是憋尿几个小时做? 2.国庆期间我想做个基因检测,用精液做没问题吧?我今天联系了华大基因检测的,他说有个dna检测和rna检测,我应该做哪个? 3.这次培养变成耐甲氧葡萄球菌,有点迷茫了,应该如何才能确诊我感染了什么
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接诊医生:
擅长:发热待查的诊断,细菌、真菌等病原微生物感染性疾病的诊治,包括复杂性泌尿道感染、盆腔感染、前列腺炎、中枢神经系统感染、骨及关节感染、植入物感染、皮肤软组织感染等
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