尿路感染 尿路感染结近一年,久治不愈,抗生素停不下来

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

尿路感染 尿路感染结近一年,久治不愈,抗生素停不下来

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诊疗记录:2020-09-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2019年10月中下旬去北京看望入住泰康养老社区的哥哥。由于奔波劳累和缺水,10月11日的晚上,出现了尿急、尿频、尿血和尿疼。 血尿很红很浓。(三十几年前结石自行排出,有过这种情况)然后去燕园医院,化验尿常规,然后输液左氧氟沙星,输液两天后返回济南继续该药输液14天。停药后去千佛山医院复查,尿常规化验正常,B超也未见异常。(见表3、4、5) 但是耻骨上方一直不舒服,有刺激感。遂又去泌尿外科看医生,医生开热淋清中成药服用。但感觉一直还是不太舒服,又去省中医看中医吃十几付中草药,效果不甚明显,停药。 一个半月以后,也就是11月29日早上,准备去医院开点药带着去海南,开车在路上突感小腹疼尿道疼,赶紧到省中医,停车小便,尿疼并粉色血尿。遂挂肾病科专家号看病,尿常规化验(表6)。 大夫医嘱:左氧氟沙星0.5剂量,每日一次,共14天;清热通淋十泌淋胶囊十中草药,一个月的量。 12月1日到海南,继续服药,一个月后药服完,症状基本消失。停药一周后,又现尿频尿急,耻骨上方揪的难受。又去当地保亭医院就医。做尿常规检查,尿培养,B超检查。见表。 B超和尿常规都没有问题,看妇科没有分泌物。因为事前服用抗生素,尿培养也沒有结果。大夫开头狍丙稀继续服用。 二月份疫情严重,即无法回山东,也无法去三亚看病。2月6日求助好大夫在线,找了海南省妇幼保健院泌尿科的赵振理大夫。赵大夫建议服用头狍克洛14天。服用后效果明显,很快就不难受了。 但是,从此就离不开抗生素了。3月22日疫情刚刚解冻,抓紧返回济南,开始在省中医找肾病科米杰大夫就诊。当时的化验结果如下。 化验单没有问题,但是有症状。就是耻骨正中上往上5,6Cm这段距离揪得难受。 3月24日开始服用中草药加每天一次的抗生素,效果非常显著,很快就不难受了,感觉恢复正常了;两周后复诊,改为中草药加两天一次抗生素,感觉也错;再一周以后大夫建议停掉抗生素,只吃中草药;但是三天以后尿频尿疼症状又出现了,又回到了一天一次抗生素的状态。就这样到了6月8日,又突发尿频尿痛。遂左氧氟沙星输液14天。症状消失。化验单加下 停抗生素五天后做尿培养,依然沒有培养出结果。 7月18日开始,找省中医外治中心高树中教授诊治,除了压豆、针灸、脐灸、服用中草药以外,每晚必须加一次抗生素。我曾试图停过抗生素,停三天感觉还可以,第四天尿路感染的症状一定会出现。真是急死了,愁死了.要抑郁了。 求助李主任,恳请李主任指条康复之路!!!

近期尿常规报告

疾病:

尿路感染

希望得到的帮助:

请教医生该如何诊治

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山东省立第三医院 泌尿外科 肾病科

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 泌尿外科

山东中医药大学附属医院 肾病科 中医外治中心

用药情况:

头狍可洛每曰三次,每次0.25;头狍克污,PPA。中成药银花泌炎灵

过敏史:

无(2020-09-19填写)

既往病史:

慢性疾病:高血压 (2020-09-19填写)

李博医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者反复出现尿频尿急尿痛,下腹部痛,外院检查尿常规有时白细胞升高,泌尿系B超未见异常,口服抗生素后症状缓解,但停药后症状复发

处置建议

建议日常生活注意,多饮水忌辛辣勤排尿,症状出现时,如尿常规有炎症,选用敏感抗生素,且用药时间足够长,症状消失,化验结果正常,继续用药7-10天。必要时可以行膀胱镜检查,排除其他问题。另外妇科就诊

医生于整理

李博医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.22
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李博 主任医师
有尿频尿痛症状不一定都是感染,建议出现症状时去医院检查尿常规,如果白细胞升高,抗生素治疗,时间要长,症状消失,化验结果正常后继续用药两周再停药。如果白细胞正常,可以根据症状对症处理。平时注意多饮水勤排尿。
2020.09.22
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患者
李主任好!我把病因及整个病程都发给您了,第一次B超及今年以来的B超,还有今年的几组常规报告也发过去了。请您仔细看看,问题到底出在哪里?应如何诊治?难受,心里很烦。万般无奈求助李主任。
2020.09.22
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患者
请问还要不要再做膀胱尿道镜之类的检查?
2020.09.22
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患者
每次尿频尿疼时,白细胞都是三个十号,服药后指标很快会恢复正常。但是停药三四天后症状马上出现。
2020.09.22
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李博 主任医师
可以做膀胱镜检查,但需要没有炎症时。
2020.09.22
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李博 主任医师
如果白细胞升高,继续抗生素治疗,按照上述用法看看
2020.09.22
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患者
请问:咱们医院膀胱镜是软镜还是硬镜?
2020.09.22
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李博 主任医师
都有,一般情况下女病人硬镜就可以
2020.09.22
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患者
现在还有尿频尿痛,肯定不能做了。那么我可不可以去门诊找您看病?
2020.09.22
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李博 主任医师
可以,我周二全天在老院门诊,周三上午东院区门诊
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接诊医生:
擅长:泌尿生殖系肿瘤、前列腺疾病及泌尿系结石的微创治疗和常规手术,特别是女性泌尿外科疾病。擅长:1.各种尿失禁2.排尿困难3.膀胱肿瘤4.神经源性膀胱4.尿道疾病5.各种尿瘘等的微创治疗
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