慢性心力衰竭急性加重 2020年7月6号，因胸闷，咳嗽就诊于牡丹区人民医

患者是吕教授的老病号， 2020.9.25号去齐鲁复查，每两周调一次药，2020年12月25号复査后，吕教授安排3个月后，去齐鲁复查. 2021年1月18号到23号患者血压突然偏低，高压81～87低压56～65心率51～52，这期间，患者有轻微头晕症状， 2021年1月23号做了基本的检査，有几项指标偏高，下面有照片，吕教授调药后，症状减轻， 2021年2月24号，再次做基本检查，肌酐由128降为91，BNP由287升为452 患者自身感觉： 1，患者感觉背累，沉， 2，心脏时不时有拧劲的感觉， 3，有时有烧心的感觉 4，手脚，经常感觉凉，天也不冷，特别是早晚，

2020年12月25检查资料

补上传2月21号心电图

慢性心力衰竭急性加重

吕教授，我妈妈还需要调药吗？

对青霉素过敏(2020-09-20填写)

患者是吕教授的老病号， 2020.9.25号去齐鲁复查，每两周调一次药，2020年12月25号复查后，吕教授安排3个月后，去齐鲁复查， 2021年1月18号到23号患者血压突然偏低，高压81～87 低压56～65 心率51～52，这期间，患者有轻微头晕症状， 2021年1月23号做了基本的检查，有几项指标偏高，下面有照片，吕教授你看还需提前调药吗？

慢性心力衰竭急性加重

需要家属去齐鲁调药或者患者提前去面诊吗？

对青霉素过敏(2020-09-20填写)

2020年7月6号，因胸闷，咳嗽就诊于牡丹区人民医院，行冠脉造影未见明显异常，胸部CT提示胸腔积液，住院10天， 2020年8月10号，因咳嗽，胸闷严重去菏泽市立医院门诊检查，拍DR诊断，两侧胸廓对称，气管纵隔居中，两肺纹理增多，紊乱、模糊、两侧肺野透光度均等，心影增大，心胸比例约0.64，纵隔影无增宽，双膈面光整，肋膈角锐利。 医生开药：头孢克洛缓释（申洛）氨溴索口腔崩解片，蛭芎胶囊，黄龙咳嗽胶囊，大蒜素软胶囊， 2020年8月13日，吃药后，咳嗽未减轻，再次就诊菏泽市立医院心内科门诊， 做口呼气一氧化碳测定，拍肺部80层螺旋CT. 检查诊断：双侧胸廓对称，纵隔居中，双肺纹理显增粗，双肺野内见散在片条状密度增高影，边缘较模糊。右肺上下叶见结节灶，大者径约0.3cm。双侧胸膜腔内未见明显液性低密度灶。纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影明显增大，心包局限性增厚。 门诊医生让按上次拿的药，继续服用。 2020年9月1日，因吃药咳嗽并未减轻，因咳嗽患者晚上不能平躺睡觉，胸闷加重，出汗频繁，再次到菏泽市立医院，心内科，住院，诊断为心衰，住院9天出院，下面照片有入院，出院记录，以及现在服用药物明细。 2020年9月20日 现在患者症状：还是时不时咳嗽，胸闷减轻，晚上睡觉较良好，就是很容易出虚汗，一阵一阵出汗，轻微行动（比如行走后），患者身体就开始呼一下热起来，然后开始大量出汗，头发滴水。

2020年8月10日，DR诊断报告单，开药明细 2020年8月13日，肺部80层螺旋CT诊断报告单，口呼气一氧化碳测定报告单，

医生，1，患者购买了一台家用制氧机，每天吸氧对心衰有作用吗，如果有作用，一天吸氧多长期间，吸氧浓度为多少，什么时间点吸氧合适？ 2，患者一阵一阵的出汗，脸色偏黄，怎么进一步治疗？ 3，平时饮食还需注意什么吗？ 4.患者按出院要求吃药，还是偶尔咳嗽。

2020年9月22日 prnbnp，3163

慢性心力衰竭急性加重

患者出院后按时服药，每天吸氧1小时左右，需要调药吗，还有更好积极的治疗方案吗，需要门诊就诊吗？

菏泽市立医院 心血管内科

图片药物服用明细，其中现氯化钾调整0.5g，口服，3次/日

对青霉素过敏(2020-09-20填写)