胆管术后损伤 胆管修复 胆囊手术中操作失误,损伤胆管,求刘主任帮助。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

胆管术后损伤 胆管修复 胆囊手术中操作失误,损伤胆管,求刘主任帮助。

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诊疗记录:2020-09-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

有慢性胆囊炎 胆囊结石 有十几年的病史,但未治疗。 9.18日下午感冒药后腹痛医院检查发现胆囊结石及胆囊变大,输液治疗。 9.20日因输液未见好转,进行微创取胆结石,在手术过程中看到胆囊已经坏死,腹腔镜下胆囊切除术。 因切除胆囊时误伤了胆总管,所以在术后五天时胆汁流入了腹腔,腹痛,核磁检查后于9.27日进行第二次开腹手术。 开腹后发现形成胆漏,胆总管剩余非常短、且细,无法和肠道建立连接,加了连接管,但医生回复效果不理想,只能看后期是否能自己长好。术后10小时血常规中白细胞24000。 刘主任您是这方面的专家,再次行胆管修复手术需要患者恢复至什么指标?建议本次手术后恢复多久进行?目前状况还有可以进行治疗或者修复的方案吗?有没有机会求得您的手术机会。感谢您百忙之中的回复,谢谢

疾病:

胆管术后损伤 胆管修复

希望得到的帮助:

先阶段手术后是否转院等待下次手术机会,还是原医院先做术后护理,恢复身体?

患病时长:

一周内

用药情况:

吲达帕胺 络活喜 艾司唑仑 常用药 以及术后各种抗感染消炎药物,白蛋白营养液等

过敏史:

(2020-09-27填写)

既往病史:

刘厚宝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
09.29
交流头像
刘厚宝 主任医师
这非常重要,带齐资料尽快来上海,我要仔细看资料,明天下午我在门诊
09.29
交流头像
患者
感谢您刘主任,我们需要准备哪些资料?现在未出院所以病历无法复印,我需要联系主治大夫提供哪些资料?主治大夫术后回馈:没有成功缝合、接口水肿,肝总管只剩余一个圆珠笔芯那么粗一个手指关节那么长。现在在做术后抗感染治疗,已经上了白蛋白和营养液,今天术后第三天,身体状况是逐渐变好。 另外现在如何预约您明天的门诊?
09.29
交流头像
患者
术后还没有再检查,现在手里的资料整理了一下,全部都是第一次微创取胆术前和第二次开腹探查 胆肠吻合术前的检查报告
10.06
交流头像
刘厚宝 主任医师
具体资料明天门诊给我看吧,可以加号
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:擅长各种普外科疾病的诊治(包括胃肠胆胰肿瘤等疾病),尤其是复杂胆道疾病的诊断和治疗: 1. 胆道肿瘤的规范化诊治和精准化手术(肝门部胆管癌、胆囊癌、胆管中下段癌和壶腹部癌),包括肝门部胆管癌根治术(围肝门切除;扩大左、右半肝+全尾叶切除以及血管切除重建,胆肠重建等)、胆囊癌扩大根治术、扩大胰十二指肠切除术等。“肝门部胆管癌的诊断和治疗“等获上海医科大学校级科技成果奖和上海市医疗成果奖二等奖(课题负责人) 2. 胆道微创治疗(腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆总管探查、胆道镜碎石取石术;腹腔镜胆总管囊肿切除术以及腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石手术等)。熟练掌握PTC、胆道镜碎石取石等胆道外科专项技术。“难取性胆道结石的微创治疗”获中山医院临床新技术成果奖二等奖和第21届上海市优秀发明选拔赛二等奖。 3. 其他复杂胆道疾病:复杂胆管损伤及高位胆管狭窄的修复和重建手术;复杂肝内胆管结石的手术治疗;梗阻性黄疸的诊断和治疗;胆总管囊肿切除术;免疫性胆管炎的诊断和治疗等。
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