肝门胆管癌 询问术后防复发治疗

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肝门胆管癌 询问术后防复发治疗

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诊疗记录:2020-09-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

术后两次肚子疼,似肠绞痛般,目前情况尚可

疾病:

肝门胆管癌

希望得到的帮助:

你好刘教授,病理报告胆管切缘倾向癌累及和手术记录速冻病理胆管切缘(-)不一致,请问胆管切缘是否切净?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

复旦大学附属中山医院 普外科

用药情况:

熊去氧胆酸胶囊 匹维溴铵片

怀孕情况:

未怀孕(2020-09-22填写)

过敏史:

无(2020-09-22填写)

既往病史:

【手术】2020.7.30上海中山医院 肝门部胆管癌 (2020-09-22填写)

刘厚宝医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
09.29
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刘厚宝 主任医师
切缘有很多次要看最远的一次
09.29
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患者
病理报告上只有五次切缘,第五次胆管切缘似腺癌累及,这代表不是R0切除吗?
09.29
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患者
术中病理胆管切缘(-),两者有些矛盾,所以问问您
09.29
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患者
病理报告胆管没有第六次切缘,第五次胆管切缘见腺癌累及,请问是没切净吗?
10.06
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刘厚宝 主任医师
左右肝管切缘(-),胆总管下切缘离肝门肿瘤其实很远,但第五次切缘仍有可疑,但无法再切,再切就要加胰十二指肠切除,手术太大,难以承受,术后需要辅助放疗
10.06
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患者
刘教授请问等节假日结束去您那复查,后续放化疗是在您那还是需要去肿瘤内科?放化疗需要住院吗?
10.06
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刘厚宝 主任医师
我会安排的
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:擅长各种普外科疾病的诊治(包括胃肠胆胰肿瘤等疾病),尤其是复杂胆道疾病的诊断和治疗: 1. 胆道肿瘤的规范化诊治和精准化手术(肝门部胆管癌、胆囊癌、胆管中下段癌和壶腹部癌),包括肝门部胆管癌根治术(围肝门切除;扩大左、右半肝+全尾叶切除以及血管切除重建,胆肠重建等)、胆囊癌扩大根治术、扩大胰十二指肠切除术等。“肝门部胆管癌的诊断和治疗“等获上海医科大学校级科技成果奖和上海市医疗成果奖二等奖(课题负责人) 2. 胆道微创治疗(腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆总管探查、胆道镜碎石取石术;腹腔镜胆总管囊肿切除术以及腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石手术等)。熟练掌握PTC、胆道镜碎石取石等胆道外科专项技术。“难取性胆道结石的微创治疗”获中山医院临床新技术成果奖二等奖和第21届上海市优秀发明选拔赛二等奖。 3. 其他复杂胆道疾病:复杂胆管损伤及高位胆管狭窄的修复和重建手术;复杂肝内胆管结石的手术治疗;梗阻性黄疸的诊断和治疗;胆总管囊肿切除术;免疫性胆管炎的诊断和治疗等。
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