卵巢巧克力囊肿 手术治疗还是药物保守治疗更好？
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女
首诊 共1次诊疗记录
卵巢巧克力囊肿 手术治疗还是药物保守治疗更好？
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-09-30患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
2020年初单位查体在县里三级医院子宫附件检查，查出左侧卵巢囊肿36×19医生建议向上级医院复查。5月中旬，到临沂市人民医院复查，确定左侧卵巢巧克力囊肿37×31×52，ca125值为41.99，超出正常值。5月末月经第二天第一次注射亮丙瑞林，目前已注射三针。9月中旬复查，左侧巧克力囊肿39×26×43,ca125值为19.22，回归正常。
疾病：
卵巢巧克力囊肿
希望得到的帮助：
医生建议我手术治疗，但是手术后复发的可能性也比较大。我想保守治疗，是否继续打亮丙瑞林或者换其口服药物
患病时长：
一月内
已就诊医院科室：
临沂市人民医院 妇科
用药情况：
5月份月经第二天注射第一针亮丙瑞林，目前已注射三针，每月一次。
怀孕情况：
未怀孕(2020-09-30填写)
过敏史：
无(2020-09-30填写)
张羽医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，打针治疗后，囊肿明显缩小，咨询下一步治疗方案
处置建议
继续服用药物进行病情的持续治疗，定期复诊
医生于整理
张羽医生的处置方案
处方：
仅医生和患者本人可见。
张羽医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.30
张羽 副主任医师
您是否结婚，是否有过性生活，近期是否有生育计划
2020.09.30
张羽 副主任医师
如果打针前您有痛经症状，那么请按照我发给您的疼痛量表进行评分
2020.09.30
患者
去年夏天有过一次特别严重的痛经，其余时间都是月经第二天会稍微有点不适
2020.09.30
患者
打完第三针亮丙瑞林马上一个月了，还没有来月经
2020.09.30
患者
平常身体健康，没有高血压糖尿病血栓等疾病，没有其他不适，身高167 体重57.5kg
2020.09.30
患者
还没有结婚，没有性生活，近期没有生育计划，计划明年6月份以后生育。
2020.09.30
患者
姥姥，您看我是继续打亮丙瑞林，还是换其他口服药物治疗。
2020.09.30
患者
或者有没有其他更好的治疗方案，麻烦您帮我分析一下。
2020.09.30
张羽 副主任医师
最后一针是哪1天完成注射的？
下一步我计划是不再打针了，应该及时改成口服药了。
目前对于子宫内膜异位症的首选推荐就是地诺孕素，我把文章发给您，您一定仔细看一看。
如果下一步您愿意开始服药，那么我的建议是一直服用到您明年6月有结婚生育计划的时候再停药。
这样可以让巧囊持续处于受抑制的状态，也能改善您的疼痛症状，提高您的生活质量
2020.09.30
张羽 副主任医师
如果药物治疗期间能够一直控制巧囊的生长，缓解疼痛症状，那么就不需要做手术切除巧囊，对于保护卵巢的储备功能，对下一步的生育都非常有好处
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接诊医生：
擅长：子宫肌瘤和子宫腺肌症保留子宫的药物和磁波治疗，子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、慢性盆腔痛的治疗和长期管理。
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