高血压糖尿病冠心病 87岁老人综合病症

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

高血压糖尿病冠心病 87岁老人综合病症

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诊疗记录:2020-10-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

多种疾病,最近不吃不喝,体重下降,睡眠不好

疾病:

高血压糖尿病冠心病

希望得到的帮助:

诊治方法,开药

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北华大学附属医院 心内科

过敏史:

无(2020-10-05填写)

既往病史:

曹.丰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

高龄老年女性,糖尿病史,糖化血红蛋白7%,还可以,冠心病史,心电图前壁T波倒置,心功能大致正常,无贫血及感染。白蛋白37偏低,血钾正常 间断有胸痛胸闷,如持续时间大于10分钟,需要复查心电图排除心肌梗塞,如症状频繁,需要冠脉CTA或造影检查

处置建议:

消化的问题建议对症处理。阿司匹林和他汀建议常规吃降低急性冠脉事件风险,欣康缓释片也可长期吃改善症状

曹.丰医生于整理

曹.丰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.05
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患者
医生您好,这个是我婆婆的检查结果,最近吃饭睡觉都不太好,怎么办?
10.05
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曹.丰 主任医师
高龄老年女性,糖尿病史,糖化血红蛋白7%,还可以,冠心病史,心电图前壁T波倒置,心功能大致正常,无贫血及感染。白蛋白37偏低,血钾正常 目前有无胸痛胸闷气短,服药情况,有无冠脉CTA或造影检查。血压如何 不吃喝原因是什么,似乎不一定是心脏原因
10.05
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曹.丰 主任医师
我刚回复,您看一下
10.05
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患者
她现在有些老年痴呆症状,总是哭
10.05
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患者
正在吃的药:阿司匹林,宁心胶囊,硝酸山梨脂片儿,打胰岛素。
10.05
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患者
目前血压正常
10.05
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患者
最近没有 以前时常有血压高的情况,然后头晕
10.05
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曹.丰 主任医师
我觉得不是心脏原因引起的进食减少,可以试着对症处理,如帮助消化的复方消化酶片以及增加胃动力的多潘立酮 肝脏以前没有问题吧,超声看着有些异常,但转氨酶都正常,没有乙肝吧
10.05
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患者
肝脏以前没有事,没有乙肝
10.05
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患者
心脏方面继续吃现在的药吗?
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接诊医生:
擅长:冠心病的诊断及治疗,尤其擅长冠心病心绞痛心肌梗死的介入治疗,对难治性心力衰竭,心律失常,心肌病的诊断及治疗有丰富经验,精通心血管影像学
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