腰椎间盘突出 影像诊断:1.腰4

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

腰椎间盘突出 影像诊断:1.腰4

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诊疗记录:2020-10-06患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

影像诊断:1.腰4/5椎间盘膨出,腰5/骶1椎间盘突出(中央型),伴腰5/低1水平椎管狭窄。2.腰4/5水平棘突间韧带水肿。

疾病:

腰椎间盘突出

希望得到的帮助:

医生您好!希望得到您的帮助。

患病时长:

大于半年

用药情况:

过敏史:

无(2020-10-02填写)

张西峰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

盘径和孔径哪个好?是要看哪个技术被医生熟练掌握,医生掌握的比较熟练,因为这个手术呢是医生做的,不是你自己做,也不是说每个医生的做孔径手术都比盘镜效果好。

处置建议

医生推荐哪个技术就用哪个技术,要么你换个医生。

医生于整理

张西峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.06
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张西峰 主任医师
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2020.10.06
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张西峰 主任医师
按照如下格式回答我的问题,以便于我对你的病情提出建议:能否上班?答:不行,休息两月了。 直腿抬高能达到多少度?答:右腿90度,左腿45度。 能走多远?答200米。 疼痛几分(不痛算0分,疼痛严重想跳楼算10分)?答:没有到跳楼的程度,无法忍受无法下地了,达到了7分。
2020.10.06
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张西峰 主任医师
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2020.10.06
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张西峰 主任医师
简单介绍一下我这里采用的脊柱内镜手术(椎间孔镜)。这个手术主要是针对腰椎间盘突出、椎间狭窄以及部分轻度腰椎滑脱的患者。手术在局麻下进行,刀口只有7mm,一个指甲盖那么大,病人手术过程是清醒的,可以随时与我交流,手术时间一般30分钟至1小时。椎管狭窄2小时左右。多数病人术后翻身下地测试手术效果。康复期间多数不需要严格卧床。脊柱内镜(椎间孔镜)技术是目前脊柱外科最微创的手术技术。从2002年至今6200多例脊柱内镜病例,再次手术率1.57%返修率比开放手术还要低。最近的翻修率要更低,应该是不到1%。
2020.10.06
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张西峰 主任医师
我建议的脊柱内镜手术的标准。腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,或者已经无力。同时影像学比较严重。椎管狭窄的标准是走路达不到100-200米,影像学严重。对于留学的学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。
2020.10.06
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患者
2020.10.06
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张西峰 主任医师
如果疼痛不达标,建议保守治疗。
2020.10.06
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患者
片子你能看到嘛
2020.10.06
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.10.06
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擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
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