消化不良,胃不适 消化不良,口臭,腹胀

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

消化不良,胃不适 消化不良,口臭,腹胀

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诊疗记录:2020-10-07患者使用了公益图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

由于在2004年在县人民医院通过钡餐影像诊断为胃窦炎,当时吃的是斯达舒胶囊,吃过一段时间后来没有去复查,一直以来胃部消化功能感觉弱,偶尔会出现腹胀,反酸,烧心,暖气。特别是吃那些不易消化的食物。比如糯米,红薯,还有吃辣的食物。像玉米如果不嚼碎的话就还是一粒粒的。饮食习惯方面,不抽烟不喝酒(喁尔聚会聚餐),印象中是直到2019去年11月份,家里人说口臭很重,刚开始以为湿气重引起的,还喝了祛湿茶,断断续续差不多两周吧。好像没有什么好转就没喝。2020年1月底回家过年期间。饮食不规律,早饭不吃。菜偏油腻,经常嗑瓜子。还喝茶,偶尔会喝鱼腥草和车前草一起煮的水加糖喝,过年期间就是大便便秘,不成型,溏泥状。屁多还臭。过完年上班,便秘,不成型溏泥状,放屁多且臭,口臭的症状一直到2020年9月底,偶尔还是有腹账,反酸,烧心,喛气。然后到药店买了几盒乳酸菌素片吃。症状变成大便有规律点,形状是介于溏泥状和条状之间,偶尔放屁,但嗳气打嗝增多了,由于偶尔会有腹胀,反酸,烧心,2020年10月5日买了法莫替丁钙镁咀嚼片,舒肝和胃丸吃。但是6日吃了以后还是有腹胀和少量嗳气。

疾病:

消化不良,胃不适

希望得到的帮助:

是否要去门诊就诊,是否要做胃肠镜,总担心是不是有什么癌症之类的

患病时长:

大于半年

用药情况:

法莫替丁钙镁咀嚼片 咀嚼 1日2次,1次1粒 舒肝和胃丸 吞服 1日2次,1次1袋 乳酸菌素片 咀嚼 1日3次,1次3粒

过敏史:

无(2020-10-06填写)

秦建滨医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。

秦建滨医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.07
交流头像
秦建滨 主治医师
你这个我考虑就是消化不良 大便里面有没有不消化的东西 嗳气吗
2020.10.08
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患者
大便里有没有消化的东西,像吃香菇片就小块碎片,吃青菜有小长碎片,吃玉米有玉米粒就是腹胀和暖气常见,好像吃了乳酸菌素片现在大便不是溏泥状,也没有便秘,但是拉的时候还是放屁,大便一段一段的
2020.10.08
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秦建滨 主治医师
您心脏 血压 血糖 肝肾功能如何?
2020.10.08
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秦建滨 主治医师
有什么过敏吗
2020.10.08
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患者
暂时没有发现什么过敏的,偏胖165cm有140斤,心脏,血压,血糖正常,肝功能方面是有病毒携带
2020.10.08
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小牛医助
医生给您开具了处方,药师正在复核,您可以点击“返回服务台”在“处方”里查看处方详情。
2020.10.08
交流头像
小牛医助
药师复核通过,可以线上购药。 (购药请点击返回服务台,在处方中申请)
2020.10.08
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秦建滨 主治医师
法莫替丁你之前是饭前吃还是怎样的?
2020.10.08
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患者
法莫替丁饭前半小时吃,吃了3次感觉没啥效果就没吃还有3粒,今天买了1盒江中健胃消食片吃。还有今年都是在家吃饭有小孩很少吃辣椒。偶尔1个月去吃1-2次,不抽烟不喝酒
2020.10.08
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秦建滨 主治医师
嗯 先不吃替丁了 如果觉得反酸严重的话再说 那个乳酸菌素和健胃消食都可以继续吃
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接诊医生:
擅长:各种消化科疾病的诊断与治疗,尤其擅长胃肠疾病的中西医结合治疗及胃肠镜下的各种诊疗如早癌诊断、内镜下息肉切除、异物取出等各种治疗
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