怀疑消化道出血 您好,7号下午四点多喝完中药后,突然恶心,六点多开

患者头像 n*** 男 首诊 共2次诊疗记录

怀疑消化道出血 您好,7号下午四点多喝完中药后,突然恶心,六点多开

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第2次诊疗记录:2021-02-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

反复出现消化道出血,持续一个月也不好,病人腹主动脉瘤,胃肠镜都没做

疾病:

怀疑消化道出血

希望得到的帮助:

问诊

过敏史:

无(2021-01-12填写)

既往病史:

手术:2017年在中日友好医院通过显微血管减压术治疗面部痉挛。 (2019-05-14填写)

宋志强医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

不明原因消化道出血诊断明确,鉴于目前反复出血,疗效欠佳的情况,建议冒1点风险进行胃镜和肠镜,以及介入等相关检查来进一步明确出血的部位,出血的原因从而进行相关的诊断和治疗。

处置建议

权衡利弊进行选择,需要耐心和信心,祝顺利和早日康复!

医生于整理

宋志强医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.23
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宋志强 主任医师
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9″
02.23
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患者
隐私内容,仅患者本人和医生可见
02.23
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患者
现在就想查明原因,有针对性的治疗
02.23
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宋志强 主任医师
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54″
02.23
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患者
是不是应该做无痛的胃镜、肠镜
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宋志强 主任医师
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59″
02.23
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患者
在协和急诊输液,这里让做petct,胃肠镜可不可以到您那去做
02.23
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宋志强 主任医师
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39″
02.23
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02.23
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第1次诊疗记录:2020-10-08患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,7号下午四点多喝完中药后,突然恶心,六点多开始恶心、心慌、全身没劲,到医院看急诊,头、胸、腹部平扫ct没发现问题,血红蛋白116,尿素12,怀疑消化道出血,夜里就输液,早上复查血红蛋白107,医院建议做胃镜,但有腹主动脉瘤,只能先观察!

疾病:

怀疑消化道出血

希望得到的帮助:

下一步怎么做

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

中国科学院大学附属北京怀柔医院 急诊科

过敏史:

无(2019-05-10填写)

既往病史:

手术:2017年在中日友好医院通过显微血管减压术治疗面部痉挛。 (2019-05-14填写)

宋志强医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

目前的确不能除外消化道出血,因为血色素有一定程度的下降。我建议适当通便,观察大便的颜色,随查血常规,同时由于现在存在风险,可以先用胃溃疡的标准治疗来看看老人的血色素和大便的情况,如果好,后期可以做一些钡餐或者钡灌肠,如果血色素依然下降,有出血的证据,可以冒险做胃肠镜,总归是要利弊权衡,有利于患者。

处置建议

目前的用药是以胃肠道休息,补液,抑制胃酸,粘膜保护为主,密切观察病情变化。止血药需利弊权衡,目前稳定的情况下不一定用,祝早日康复!

医生于整理

宋志强医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.08
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宋志强 主任医师
问诊小结 病历摘要:目前的确不能除外消化道出血,因为血色素有一定程度的下降。我建议适当通便,观察大便的颜色,随查血常规,同时由于现在存在风险,可以先用胃溃疡的标准治疗来看看老人的血色素和大便的情况,如果好,后期可以做一些钡餐或者钡灌肠,如果血色素依然下降,有出血的证据,可以冒险做胃肠镜,总归是要利弊权衡,有利于患者。 处置建议:目前的用药是以胃肠道休息,补液,抑制胃酸,粘膜保护为主,密切观察病情变化。止血药需利弊权衡,目前稳定的情况下不一定用,祝早日康复!
2020.10.08
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小牛医助
根据以上问诊,医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.10.08
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患者
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2020.10.08
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宋志强 主任医师
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7″
2020.10.08
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患者
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2020.10.08
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.10.08
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患者
中午和早晨查血,没有变化了
2020.10.08
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患者
宋主任,您看是不是表示稳定了
2020.10.08
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宋志强 主任医师
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26″
2020.10.08
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擅长:各种消化道疾病及疑难杂症:尤其是幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和肠化、功能性胃肠病、胃肠早癌/息肉/黏膜下隆起的内镜下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹泻/腹痛、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道良性和恶性肿瘤、胶囊内镜、小肠镜等。
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