心脏病冠心病心颤住院患者目前:已出院于2020-09-27手术:术后半年复诊

患者头像 h*** 男 首诊 共3次诊疗记录

心脏病冠心病心颤住院患者目前:已出院于2020-09-27手术:术后半年复诊

患者头像 h*** 男 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-03-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好,张大夫,这是问诊后做的个项检查,请你给看一下,是否可以改改药品呢。现在做的检查和出院时得病例都给你上传了,谢谢费心仔细了解一下,在给我们建议,谢谢了,

疾病:

心脏病

希望得到的帮助:

希望

张茵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

支架术后复查

处置建议

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要通过服用降脂药控制在1.8mmol/l以下,才能延缓血管粥样硬化的进展。现在LDL-C是2.58,偏高,阿托伐他汀加到40mg,每晚一次。6周后再复查生化全套。倍他乐克加到每次25mg,每天两次。沙库巴曲缬沙坦钠片加至每次50mg,每天两次。调整药物后监测一下血压心率。4周后如果血压可以,沙库巴曲缬沙坦钠片就可以继续加量。

医生于整理

张茵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.16
交流头像
张茵 副主任医师
您好!您现在情况如何,有没有不舒服的感觉,比如活动时胸闷气短等。平时血压心率一般是多少?
03.16
交流头像
患者
活动时有气短的现象,必定只做了一个支架,有一个血管堵了老人不做搭桥,高压126低压84.心率87.你看能否给改改药呢?
03.16
交流头像
张茵 副主任医师
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要通过服用降脂药控制在1.8mmol/l以下,才能延缓血管粥样硬化的进展。现在LDL-C是2.58,偏高,阿托伐他汀加到40mg,每晚一次。6周后再复查生化全套。倍他乐克加到每次25mg,每天两次。沙库巴曲缬沙坦钠片加至每次50mg,每天两次。调整药物后监测一下血压心率。4周后如果血压可以,沙库巴曲缬沙坦钠片就可以继续加量。
03.16
交流头像
患者
沙库巴曲缬沙坦钠片,大概加量多少啊
03.16
交流头像
患者
以前用得那些药都停用了还是继续用呢?
03.16
交流头像
患者
请你,给开个现在情况,用药的单子吧,谢谢了
03.16
交流头像
张茵 副主任医师
您就近开药就可以。其他的药物按照原来的剂量和用法不用变。沙库巴曲缬沙坦如何加要根据血压,请在医生指导下用。
03.16
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.16
交流头像
患者
请问以前这么多药都还用着吗?
03.17
交流头像
张茵 副主任医师
还是要用,最近是否复查了心脏彩超?BNP?
查看本次诊疗详情 >

第2次诊疗记录:2021-03-03患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好,李大夫,我爸得你就诊过的病人安得支架,想去找你复查,怎样挂上你得号呢?

疾病:

心脏病

希望得到的帮助:

我们想还是让你给复查一下,打扰了,谢谢了。

张茵医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

冠心病

处置建议

如下建议:1,上传出院的诊断证明照片。2,目前有没有活动时的胸闷憋气症状?3,目前的血压心率?4, 建议复查生化全套、血尿便常规,糖化血红蛋白,心电图。

医生于整理

张茵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.03
交流头像
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
03.03
交流头像
小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,张茵医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
03.04
交流头像
患者
你好,张大夫病例以上传了
03.04
交流头像
患者
你好在吗?
03.04
交流头像
张茵 副主任医师
您好,没看到您上传的资料
03.04
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.04
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.04
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.04
交流头像
张茵 副主任医师
您现在需要复查生化全套,糖化血红蛋白,血尿便常规和心电图。如果不便来门诊,可在线就诊。
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2020-10-09患者使用了扫码报到服务

病例信息

本次就诊时间

2020-10-25

报到来源

住院

目前是否仍在住院

已出院

住院时是否做了手术

手术日期

2020-09-27

复查时间

术后半年复诊

是否有出院带药

带药了

张茵医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.09
交流头像
患者
你好,请问什么时候能拿病历,可以邮寄过来吗?谢谢了。
2020.10.09
交流头像
张茵 副主任医师
您拨打病房电话88322455询问一下。您好!出院后请上传出院诊断证明,以便日后随访。出院后按医嘱坚持服药。术后2个月复查生化全套,糖化血红蛋白,血尿便常规和心电图。如果不便来门诊,可在线就诊。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:专于冠心病诊断和介入治疗工作。主要从事左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的介入治疗。
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