频发早搏,房颤,左房扩大 谢谢纪大夫

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

频发早搏,房颤,左房扩大 谢谢纪大夫

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诊疗记录:2020-10-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

19.5月,青大医院原发性胆汁肝硬化,多肌炎,皮肌炎,红斑狼疮。19.9月,北京协和定为结缔组织病,原发性胆汁肝硬化。13年以后断断续续的房颤,房扑。因左心房增大,19.9月只做了房扑射频消融,心慌依旧存在。每天都会心慌,偶尔会心前区,后肩疼。 20.8月,协和住院,风湿用药调整为激素14片起吃一个月后每周减一片,骁悉每日两次,每次3粒。心脏用药调整为 倍他乐克 25㎎,每日两次,心率平150㎎,每日三次。后因晚上心率太慢,自行调整心率平50㎎,每日三次。心率平常静息60-70。活动后90-100,晚上睡觉后50-60。

最近一次的24小时心电图

24小时心电 血压 心脏超声

疾病:

频发早搏,房颤,左房扩大

希望得到的帮助:

下一步如何治疗

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京协和医院 风湿免疫科

用药情况:

倍他乐克 25㎎ 每日2次 心率平 50㎎ 每日3次 激素55㎎ 每日1次 骁悉每日6粒 优思弗 每天3粒 代文每日一粒 曲美他嗪每日三粒 优甲乐每日2.5片

过敏史:

无(2019-08-12填写)

既往病史:

手术:2004年肾上腺瘤腹腔镜 (2019-08-12填写)

手术:2019.09.06射频消融 (2019-11-07填写)

慢性疾病:高血压 (2020-09-04填写)

慢性疾病:多肌炎,原发性胆汁肝硬化 (2020-09-04填写)

慢性疾病:结缔组织病 Pbc (2020-10-02填写)

纪求尚医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.15
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患者
您好,纪主任。等青岛疫情过去,我去看您门诊。
2020.10.15
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纪求尚 主任医师
心律平量太小,无效。至少加到一次两片,一天三次。否则,因为室上性早搏太多,很容易恢复房扑或房颤
2020.10.15
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患者
挂您的网上门诊挂了好长时间了。我前天实在慌的受不了了。按一个月前阜外的大夫的处方,改成 决奈达隆每日2次,每次400㎎。康忻每日10㎎,合心爽每日3次,每次30㎎。
2020.10.15
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患者
这两天慌好了很多。有憋气现象出现。
2020.10.15
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患者
心率平,倍他乐克都停了。
2020.10.15
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患者
在青岛看了8年心慌。都没给我查出来啥毛病。一直断断续续吃倍他乐克控制。去年旅游,来了次严重的,才查出来结缔组织病。然后,在青岛治疗了一年,丝毫没有好转。我就去阜外,协和了。当时风湿免疫的大夫也不是很负责,给我定的多肌炎,阜外大夫一看多肌炎,就不敢给做房颤,就只做了房扑。
2020.10.15
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患者
今年,在协和住了一个月。确诊pbc。因为冠脉瘤样改变,考虑结缔组织病,因为国内没有查抗线粒体抗体m6的地方。所以就按照结缔组织病治疗。
2020.10.15
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患者
心内方面的病,协和风湿免疫建议我找阜外或有经验的大夫调整药物控制。
2020.10.15
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患者
和病友孙建建吃饭,她给我推荐的您。要我一定找您看看。
2020.10.15
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患者
这几天青岛疫情。就没过去。等疫情结束了,我过去看您门诊。
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擅长:冠心病、高血压、心律失常等常见病的诊断、治疗和预防; 擅长心力衰竭和肺动脉高压的诊断、治疗
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