已出院1胆汁淤积性肝病2红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症4.肝纤维化5胰头区低回声性质新复查结果上传门诊患者目前:已开检查两周后复查

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诊疗记录:2020-10-16患者使用了诊后报到服务

病例信息

疾病:

已出院1胆汁淤积性肝病2红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症4.肝纤维化5胰头区低回声性质新复查结果上传

本次就诊时间

2020-10-16

报到来源

门诊

是否开了检查

已开检查

是否拿到检查结果

已拿到/部分拿到

是否开药

暂时没开

医生给的诊疗建议

观察,定期复查

复查时间

两周后复查

李英超医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.16
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出院医嘱1个优思弗(熊去氧胆酸软胶直)口服半粒1个/8:20mngkq1/8)二美拟复方甘草酸日片)口服13片3/日饭后口服三肝肽乐(葡醛内酶1/3片三/日4妈咪爱或益生菌粉口服5维生素伊可断1个粒日/次小儿碳酸钙D3迪巧,05袋/饮/日.6美卓乐(甲波尼龙片)8ng隔日口服7头孢克肟颗粒2Mgkg, 2次/日头孢地尼分散片3毫克次/日两种抗生本交精,每二周更换次8出院后第1个周,第二周复查次血常见肝功能肾功能。血脂、血糖、C反应蛋白此后每二周复查-次
10.16
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李英超 副主任医师
本次为出院后第一次门诊复查: 患儿一般情况好,皮肤巩膜已无明显黄疸,二便正常。复查肝功能胆汁淤积各项指标较出院时进一步好转。
10.16
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李英超 副主任医师
出院口服药物: 1、优思弗(熊去氧胆酸软胶囊)口服,半粒,1/日; 2、美能(复方甘草酸苷片)口服,1/3片,3/日; 3、肝肽乐(葡醛内酶片),1/3片,3/日; 4、妈咪爱或益生菌粉口服; 5、伊可欣:1粒,日1次; 6、小儿碳酸钙D3(迪巧):1/2袋,1/日; 7、美卓乐(甲波尼龙片):8mg,隔日1次口服; 8、头孢克肟颗粒:1/3袋, 2次/日;
10.16
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李英超 副主任医师
口服药物调整: 美卓乐(甲波尼龙片)--减为4mg,隔日1次口服; 一个月后复查;
10.16
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李英超 副主任医师
请上传住院期间的诊治资料。因病人众多,如不能提供过去的病情资料,容易发生混淆,导致判断错误。 需要上传的资料包括: 1、“出院记录”; 2、住院期间的“超声”(如果有多次的结果请按时间顺序分别上传); 3、住院期间的“生化全项”“肝功能”(如果有多次的结果请按时间顺序分别上传); 4、出院后的口服药物(包括详细的名称、服用方法和剂量); 5、住院期间行手术治疗的病人,请上传“手术记录”。
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擅长:开展小儿普通外科疾病的诊断和微创手术治疗,尤其是在小儿肝胆外科疾病、新生儿外科疾病、先天性消化道畸形、严重创伤救治等方面有丰富的临床经验。包括以下常见疾病:先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、先天性胆道发育不良、肝胆外科疾病、肝脏肿瘤、先天性巨结肠、新生儿肠闭锁、十二指肠梗阻、胰腺肿瘤、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝胆胰脾外伤、阑尾炎、疝气、鞘膜积液等。
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