胰腺癌术后腹泻 胰腺癌术后腹泻

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

胰腺癌术后腹泻 胰腺癌术后腹泻

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诊疗记录:2020-10-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

胰腺癌术后至今一直腹泻未好转(每日6-8次水样),目前钾有点低。

疾病:

胰腺癌术后腹泻

希望得到的帮助:

请问如何缓解腹泻症状?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属瑞金医院 胰腺外科

用药情况:

匹维溴铵,得每通。目前正在输液补钾和山莨菪碱及参麦注射液。

过敏史:

青霉素 ct造影剂(2020-09-11填写)

既往病史:

【手术】四川大学华西医院手术:于2020.4.20在全麻下行胰腺活检+肠粘连松解术。术中见:腹腔无积液,肝脏色泽红润,边缘钝,质地软,胆囊在位,肿瘤位于胰腺钩突,大小约3.0*2.5cm,质地硬,边界欠清楚,活动度差,肿瘤包绕肠系膜上动脉,无法剥离。胃、脾脏、横结肠未见明显转移灶;台下解剖标本:呈鱼肉样改变;术中冰冻提示:查见腺癌。 (2020-04-28填写)

【手术】8月21号在瑞金医院手术 (2020-09-11填写)

张俊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

胰腺术后腹泻

处置建议:

建议系统性地观察进食、排便情况,及时交流,动态调整各类药物总量。

张俊医生于整理

张俊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.19
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张俊 主治医师
是要找我咨询?
10.19
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患者
请问腹泻如何解决呢?蒙脱石散这类药物完全无效
10.19
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张俊 主治医师
胰腺术后腹泻还挺多的,请告诉我现在的饮食情况包括一般吃什么、进食的频率,服药情况(药物品种、数量、服药的时间点),血白蛋白情况。
10.19
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患者
水果蔬菜肉类,基本不含脂肪;一般一两个小时吃一点;胰酶一日三次每次2颗,匹维溴铵一日三次每次1颗,日达仙每周2次注射,输液补钾4天了。白蛋白见图
10.19
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
10.19
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张俊 主治医师
钾很低呢,需要静脉补,同时反复监测。
10.19
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张俊 主治医师
胰酶量还太小,你现在一天吃几餐?胰酶建议和每次吃东西同步。
10.19
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张俊 主治医师
蒙脱石散和易蒙停有吃过吗?
10.19
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患者
已经液体补钾一周了 昨天查的钾是3.1;
10.19
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患者
每天三餐,中途加餐营养剂、水果汁、蔬菜汁等,一般加餐3-5次;
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接诊医生:
擅长:胰腺癌、IPMN、胰腺囊腺瘤、胰腺实性假乳头肿瘤、慢性胰腺炎、胰管结石的手术治疗,开腹手术和机器人手术,尤其擅长胰腺癌合并梗阻性黄疸、新辅助化疗后胰腺手术、胰腺术后并发症的治疗。
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