疑似前列腺癌 1、2年前PSA40,没有处理; 2、今年检查PS

患者头像 h*** 男 首诊 共4次诊疗记录

疑似前列腺癌 1、2年前PSA40,没有处理; 2、今年检查PS

患者头像 h*** 男 首诊 共4次诊疗记录

第4次诊疗记录:2021-02-28患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

前列腺癌,治疗前PSA171,psma PETCT、穿刺、核磁结果请见图片,后内分泌治疗(康士得+诺雷得)4个月,数据如下: 吃药1个月后:tPSA:13.94、fPSA0.97、f/t 0.07 吃药2个月后:tPSA:0.951、fPSA0.095、f/t 0.1 吃药3个月后:tPSA:0.162、睾酮0.28 吃药4个月还未检查。 请问: 1、整体治疗方案; 2、手术和化疗对于该患者,在治疗效果上的区别? 3、选择手术的话,手术方式、手术范围?要不要再做核磁? 4、手术或者放疗前,化疗1个疗程可以么?(目的:手术围期激发免疫细胞,手术前缩小得越多越好) 5、内分泌多吃一个月少吃一个月去手术,有什么区别?根据什么来判断的呢?

疾病:

疑似前列腺癌

希望得到的帮助:

前列腺癌整体治疗方案咨询

过敏史:

无(2020-10-16填写)

既往病史:

重大疾病:前列腺癌,局部晚期,清润到精囊。内分泌治疗3个多月了,psa在治疗前157,治疗后持续下降到0.162 (2021-02-25填写)

董德鑫医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

前列腺癌

处置建议

建议内分泌治疗+放疗+内分泌治疗

医生于整理

董德鑫医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.28
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小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,董德鑫医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
02.28
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.28
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患者
感谢董大夫,请问:如果采用放疗的话,大约在内分泌治疗多久之后,或者内分泌治疗到什么程度之后,开始做合适? 如果采用手术的话,大约什么时候开始合适呢?谢谢了!
02.28
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董德鑫 副主任医师
录音图片
36″
02.28
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患者
好的,谢谢啊!请问如果选择放疗,那么对于前列腺和整个盆腔的癌细胞都可以照射到并杀死么?会不会残留一些没有杀死的癌细胞,留下来继续生长?(不好意思,我们对放疗了解很少,见笑了)
02.28
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患者
另外,按照目前的数据,癌细胞发展如何?属于控制住了没有进展?还是什么情况呢?
02.28
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董德鑫 副主任医师
录音图片
28″
02.28
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董德鑫 副主任医师
录音图片
11″
02.28
交流头像
患者
明白,还想请问一下:对于前列腺和精囊腺进行放疗的话,癌细胞是否都可以杀死,如果少部分没有杀死的话,下一步应该怎么做呢?谢谢您了!
02.28
交流头像
董德鑫 副主任医师
录音图片
18″
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第3次诊疗记录:2020-11-13患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

前列腺癌确诊,咨询下一步治疗方案,谢谢您啦!

疾病:

疑似前列腺癌

希望得到的帮助:

前列腺癌确诊,咨询下一步治疗方案,谢谢您啦!

董德鑫医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

前列腺癌

处置建议

建议腹腔镜手术+内分泌治疗,不推荐化疗和放疗

医生于整理

董德鑫医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.13
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,董德鑫医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.11.13
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董德鑫 副主任医师
问诊小结 病历摘要:前列腺癌 处置建议:建议积极手术,推荐腹腔镜微创手术
2020.11.13
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,董德鑫医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.11.13
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董德鑫 副主任医师
问诊小结 病历摘要:前列腺癌 处置建议:建议腹腔镜手术+内分泌治疗,不推荐化疗和放疗
没有更多数据了~
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第2次诊疗记录:2020-11-13患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

前列腺癌确诊,下一步治疗咨询,手术方式、手术围期、免疫治疗。谢谢!

疾病:

疑似前列腺癌

希望得到的帮助:

前列腺癌确诊,下一步治疗咨询,手术方式、手术围期、免疫治疗。谢谢!

过敏史:

无(2020-10-16填写)

董德鑫医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

前列腺癌

处置建议

建议积极手术,推荐腹腔镜微创手术

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擅长:肾脏外科(肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等);泌尿系肿瘤和腔镜微创手术(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等)
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