滋养细胞肿瘤 侵袭性葡萄胎反复复发 9.26号出院时查hcg<0.1,10.8

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

滋养细胞肿瘤 侵袭性葡萄胎反复复发 9.26号出院时查hcg<0.1,10.8

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诊疗记录:2020-10-23患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

9.26号出院时查hcg<0.1,10.8号查hcg0.05,10.23号查hcg89。 主任您好,对于我这种反复复发的的情况,原因在哪?是耐药吗?这两年反复化疗,身体不好,接下来应该怎样治疗?这种情况预后怎样?我们这里最清只能做pet_ct,还需要其他检查吗?

疾病:

滋养细胞肿瘤 侵袭性葡萄胎反复复发

希望得到的帮助:

需要去北京检查一下?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

河南省肿瘤医院 妇科

怀孕情况:

未怀孕(2020-10-23填写)

过敏史:

无(2020-10-23填写)

既往病史:

手术:2019年1月16 hcg160000 清宫术 清宫后hcg1400,病理:水泡状胎块,滋养细胞中度增生 2019年2月12 hcg13000,宫腔镜下清宫 清宫后hcg2570 ,病理:异型性增生滋养细胞 (2020-10-23填写)

放化疗:术后hcg下降差,2019-2020前后四次大化疗 ①检查未发现病灶,hcg3100,2019年3月甲氨蝶呤单药化疗六次 ②2019年8月hcg200,头颅胸部下腹部增强CT未发现病灶,长春新碱+放线+氟尿嘧啶化疗化疗五次 ③2020年3月6日hcg4000,PET_CT示宫腔内局限性代谢活动灶,Ema_co化疗七次 ④2020年7月9日hcg78,pet_ct未见异常Ema_ep化疗五次 (2020-10-23填写)

放化疗:用药后hcg下降好,对化疗药敏感。每次降到<1后巩固2_3个疗程 (2020-10-23填写)

赵峻医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-10-23

滋养细胞肿瘤多次复发

处置建议 2020-10-23

建议 1.下次化疗前行肺CT平扫和盆腔增强核磁检查。 2.化疗到HCG降至正常后继续巩固化疗 3.在巩固化疗的疗程中切除子宫。

赵峻医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.23
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接诊医生:
擅长:妇科各种常见病、葡萄胎(尤其是重复性葡萄胎)、滋养细胞肿瘤(尤其是中间型滋养细胞肿瘤)的诊治及滋养细胞疾病相关的遗传咨询 擅长腹腔镜子宫肌瘤、腹腔镜卵巢囊肿、宫颈锥切、leep、腹腔镜子宫内膜癌分期术等妇科微创手术
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