肺部多发性结节 血管穿过肺结节怎么办?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肺部多发性结节 血管穿过肺结节怎么办?

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诊疗记录:2020-10-24患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

体检初次发现多发性肺结节,最大的6 mm,可是发现最大的结节有血管或气管在结节边上,两张图片是同一个结节,可是一张照片能看到血管,一张看不到,这是什么意思?谢谢

疾病:

肺部多发性结节

希望得到的帮助:

请问这个结节是不是真的有血管穿过?是良性的吗?

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2020-10-19填写)

既往病史:

李丙建医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.24
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患者
医生你好,这个结节旁边的血管是在结节里面吗?
10.24
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患者
这是个什么性质的结节?
10.24
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李丙建 主治医师
肺结节并不等同于肺癌。 体检发现的肺结节90%以上都是良性结节,比如肺内淋巴结、炎性肉芽肿、良性肿瘤等。而与癌前病变高度相关的磨玻璃结节,它们的生物学行为非常惰性,6mm以下纯磨玻璃密度结节90%长期随访都不发生变化,即使少部分在随访过程中发生变化再去手术也不会影响预后。所以这些结节中,可能是浸润性癌的,需要立即手术干预的少之又少。所以当体检发现肺结节不必恐慌,不必谈结节色变。
10.24
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患者
那我这个是磨玻璃结节吗?那个血管有没有危险?
10.24
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李丙建 主治医师
磨玻璃结节它只是一个影像学的概念,有的实验报告上也简称为成为ggo,它的CT图像观察到的是一种和周围肺组织相比密度增高的影子。但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影,类似于磨玻璃,故以此得名。比磨玻璃结节密度更高的就是肺实质结节了
10.24
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李丙建 主治医师
你的血管在结节里
10.24
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李丙建 主治医师
结节内有没有血管穿行不是危不危险的依据,主要根据有没有危险因素,结节密度,形状等决定。您的结节建议先随访,随访期间建议戒烟少接触放射性物质及有害气体。如果
10.24
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患者
那这个结节恶性几率大吗?
10.24
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李丙建 主治医师
您的两张片子选取拍摄层面有差异,所以一张看有血管,一张看不到。就像在肺部里有一个形状不规则的小黄豆,黄豆的上缘离血管远一些,下缘离血管近一些一样拍摄时如果层面在上缘就看不到血管,在下缘就能看到一样。不能依据这个说危不危险,你的在6毫米建议先随访,如果随访后发现增长可以采取手术
10.24
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李丙建 主治医师
您的目前较小,可能是个癌前病变。您可以再做个结节的薄层扫描进一步看看。还是建议先随访
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擅长:擅长胸壁结核,结核性脓胸,胸腔积液,包裹性胸腔积液,气胸,肺大疱,肺部小结节,肺癌的诊断治疗
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