胸痛 胸痛未确诊,应该怎么办?

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

胸痛 胸痛未确诊,应该怎么办?

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第2次诊疗记录:2020-11-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

已做检查,请看下报告,解读一下。我们接下来该怎么办?

疾病:

胸痛

希望得到的帮助:

解读报告,接下来怎么办

过敏史:

无(2020-10-23填写)

既往病史:

【手术】胆囊微创手术 (2020-10-23填写)

樊冰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

冠心病

处置建议:

口服 欣康每日一次一片 拜阿司匹林每日一次一片 立普妥每日一次一片 波立维每日一次一片,如果心率不慢,倍他乐克缓释片每日一次23.75毫克。建议心内科就诊,限期做冠脉造影。

樊冰医生于整理

樊冰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.19
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樊冰 主任医师
建议做冠脉造影
11.19
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樊冰 主任医师
口服 欣康每日一次一片 拜阿司匹林每日一次一片 立普妥每日一次一片 波立维每日一次一片,如果心率不慢,倍他乐克每日一次23.75毫克
11.22
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,赵昕医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2020-10-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者64岁,有高血压,长期吸烟,没有药物过敏史,没有糖尿病,平时没有别的慢性疾病。 患者半年前开始胸痛,胸痛的范围如图。是间歇性的,没有刺痛感,是灼烧感。疼痛没有规律,有的时候一天都不疼,有的时候一天会疼三四次,时间长的时候会持续15分钟左右。到医院里检查,验血,做过C T和心电图,到现在还没有确诊,我想咨询一下,这是不是冠心病。还是有别的可能?应该怎么用药,注意什么?

疾病:

胸痛

希望得到的帮助:

胸痛半年 没有确诊 是不是冠心病 还是别的疾病

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

无锡市人民医院 心内科

用药情况:

平时吃兰迪 1天1粒。

过敏史:

无(2020-10-23填写)

既往病史:

【手术】胆囊微创手术 (2020-10-23填写)

樊冰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

冠心病疑似

处置建议:

口服倍他乐克每日一次23.75毫克 立普妥每日一次一片 心可舒每日三次每次三片。尽早完善冠状动脉CTA,评估病情,制定下一步诊疗方案。

樊冰医生于整理

樊冰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
10.25
交流头像
樊冰 主任医师
可能有冠心病。建议做冠脉CTA检查。口服倍他乐克每日一次23.75毫克 立普妥每日一次一片 心可舒每日三次每次三片
10.25
交流头像
樊冰 主任医师
待冠脉CTA检查结果,再调整药物
10.26
交流头像
患者
樊医生,还有一个明显的特征是他热的时候容易胸痛。洗澡的时候胸痛次数比较多,然后就要喝冰的饮料会感觉好一点。这是冠心病的特征吗?还有发作的时候和不发作的时候要注意什么?
10.26
交流头像
樊冰 主任医师
考虑有冠心病
10.27
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,赵昕医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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擅长:冠心病、高血压病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常的诊断与治疗,尤其擅长各种冠心病的介入治疗。
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