胃癌前病变 不知道怎么办

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胃癌前病变 不知道怎么办

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诊疗记录:2020-11-04患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

元月份在胃镜下做过一次微创治疗,今年十月份检查重度化生

疾病:

胃癌前病变

希望得到的帮助:

下一步该怎么处理

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

武汉中南医院 消化内科

用药情况:

叶酸和其他一种不太清楚

过敏史:

无(2020-11-04填写)

张亚历医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.04
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张亚历 主任医师
胃镜检查表现为胃粘膜慢性炎症,没什么大的问题,病理检查有萎缩性胃炎伴肠上皮化生,所谓的肠化就是肠的上皮长到胃上面去了,是胃萎缩老化的一种表现。随着年龄的增长胃粘膜会有一些生理性的萎缩,对身体并不会产生什么太大的影响。无论萎缩或者是肠化有多严重,如果没有明显的异型增生,和癌变关系不大,定期复查便可,并无大碍。从你既往做的ESD手术标本来看,最多也只是腺体低级别上皮内瘤变。
2020.11.04
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张亚历 主任医师
萎缩性胃炎出现了明显的异形增生才和癌变有关,绝大多数人的萎缩性胃炎不会出现异型增生,即便出现了轻度的异形增生也就是低瘤,99%也不会发生为重度。即便是那个为1%会往重度发展的,那也不可能一下子就变成重度,要变也要变好多年,真的到了重度的异型增生,就叫高级别上皮内瘤变,才需要内镜下ESD微创切除。你的情况并不严重,平时吃一些养胃的药调理就可以了。
2020.11.04
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患者
医生,三张图片您都看了吗?半年前是轻度化生,胃镜下做了处理现在发展到重度化生了。这是早期胃癌吗?我不知道是等着还是要治疗,心里每天恐慌
2020.11.04
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患者
已经是重度化生了意味着什么?
2020.11.04
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.11.04
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患者
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2020.11.04
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患者
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2020.11.04
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张亚历 主任医师
肠上皮化生就是指肠的上皮长到胃上面去了。我们的小肠和大肠都是肠化上皮,肠化如果是严重的病变,我们干嘛不一生下来把小肠和大肠切掉?肠化无论是轻度的还是重度的,并不说明病变就严重了。我们的小肠和大肠全部都是肠化上皮,也没说是多严重的病变,只要没有明显的异性增生,和癌变就没什么关系。定期复查就可以了,有症状吃药调理。
2020.11.05
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患者
多久复查一次?平时能不能吃发性的食物?复查的时候主要查些这什么?有没有护胃的食谱
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接诊医生:
擅长:萎缩性胃炎与肠化癌变潜能的评估、胃肠癌及癌前病变、胃肠道息肉的诊疗、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)及胃肠道病变的会诊,消化疾病疑难杂症的综合诊疗。
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