孕晚期双侧头疼 孕晚期头痛至今一周

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

孕晚期双侧头疼 孕晚期头痛至今一周

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

第3次诊疗记录:2021-02-26患者使用了图文复诊服务

病例信息

疾病描述:

主任好,您上次说正月十五可以开始停药观察,请问如何观察?需要注意什么?谢谢!

患者信息:

h*** 女 33岁

希望得到的帮助:

建议

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第2次诊疗记录:2020-11-09患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

刚做完头颅静脉成像,让明天下午取。头疼昨晚有所加重,唯一的变化是疼的位置有时候到左侧耳根,以前没有过,流眼泪。白天变化不大。

疾病:

孕晚期双侧头疼

希望得到的帮助:

检查用药建议

过敏史:

无(2020-11-02填写)

李锐医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.09
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李锐 主任医师
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2020.11.09
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患者
主任好,另外想请问一下住院做治疗用药是否影响母乳?如果影响的话我们就需要准备奶粉喂养了。谢谢!
2020.11.09
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患者
不影响的话我们就安排母乳吸出来
2020.11.09
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患者
另外想问主任,咱省医院住院陪护能不能两个人白天晚上换,两人都做核酸行不?
2020.11.09
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李锐 主任医师
关于你的问题回答如下。第一,我们用的抗凝药物,一个是华法令。另一个是低分子肝素。这两种药物对哺乳婴儿都没有太大的影响。因此妈妈可以正常哺乳。第2关于陪人的问题,可以两人轮流替换照顾病人,当然两个人都要在入院时查核酸。
2020.11.11
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小牛医助
小牛医助提示您: 患者已付费30元购买医生一次回复,为充分交流,附赠2次回复(30天内有效)
2020.11.11
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患者
主任好,昨天下午已经把血常规和三个人的核酸都做了。上午到现在还没接到电话,能否麻烦您问一下?谢谢!
2020.11.11
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李锐 主任医师
已经安排好床位,34床,今天上午11点后即可入院。请你带病人、住院证和筛查单到神内三科住院部护士站办理住院。
2020.11.11
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患者
收到,谢谢主任!我现在就准备过来。
2020.11.11
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患者
主任好,已经办理入院。护士说,陪护不能换,换的话姿态给护士长说、能否麻烦您给说一下产妇的特殊情况,二宝在月子中心,还有个老大在上学需要我来回照顾,因此需要我和丈母娘白天晚上换着陪护。我也给解释一下、还请您帮助说一声,谢谢!
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第1次诊疗记录:2020-11-06患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我爱人孕晚期,上周四开始头疼,主要是两个太阳穴抽着疼,一两分钟就跳一次,全天不断,监测血压一直正常,100/70。期间去产检医院看过,医生说感冒了,查了血常规尿常规,血象正常,吃了莲花清瘟胶囊效果不明显就停了。头痛比较强,严重影响睡眠,已经近一周没有好好睡觉了。前几天也去咱省医院门诊,医生说由于是孕妇没办法做检查,开了甲钴胺让回来观察,还是没有效果。由于孩子已经足月,跟产科医生商量后于前天晚上催产顺产,孩子一切都好。产妇头疼还是没有明显改善,白天轻,晚上重。昨天医生让试着吃尼莫地平片,头疼改善不明显,但位置从原来的双侧太阳穴往上后方移动,现在是左右两侧左上右上跳着疼。想请问是不是需要做个脑部核磁?如果需要能否告知如何进行,由于产妇刚生完在坐月子,想尽量能方便些。谢谢!

请问医生目前症状考虑神经性还是血管性可能大?或者有无可能是别的原因?在这之前没有头痛的历史,不呕吐,不发烧,视力和精神正常。

疾病:

孕晚期双侧头疼

希望得到的帮助:

做各种检查,如何进行?

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

西安安琪儿妇产医院 产科

陕西省人民医院 神经内科

用药情况:

尼莫地平片

怀孕情况:

未怀孕(2020-11-06填写)

过敏史:

无(2020-11-02填写)

李锐医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.06
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李锐 主任医师
你好,根据你的描述,用产妇出现头疼,最重要考虑的情况是脑静脉窦血栓形成。因此建议你尽快做两个关键检查。一是化验一个凝血纤溶系列。二是做一个磁共振脑静脉窦成像。
2020.11.06
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患者
好的,谢谢主任!因为产科医院没有核磁这些检查,想在后天出院后来咱们省医院做。因为产妇刚生完孩子身体虚弱,想请问当天去能做核磁吗?能不能走一些绿色通道之类?想尽量减少她的折腾。谢谢您!
2020.11.06
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李锐 主任医师
可按这个建议:家人先来省医院神经内科挂号开具磁共振检查单,然后在磁共振室预约检查时间,然后就可在约定时间带年轻妈妈来检查啦。
2020.11.06
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患者
好的,谢谢您!请问周末能去开单子吗?请问李主任周几在?
2020.11.06
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.11.06
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患者
这是产前凝血的单子,请问是您说的凝血纤维吗?
2020.11.06
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李锐 主任医师
是的,这个产前的凝血纤溶单子上最后一项D二聚体是异常升高的,提示可能有脑静脉窦血栓可能。
2020.11.06
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李锐 主任医师
周末上午门诊都有专家,神经内三科。
2020.11.06
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李锐 主任医师
我周末不上门诊,周一上午有。
2020.11.06
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患者
谢谢主任!刚才来咱医院急诊做了头颅核磁,请您看一下报告和片子,能否排除血栓?谢谢!
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擅长:眩晕、帕金森病、脑梗、认知功能障碍、癫痫、颅内感染性疾病。
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