便秘 排便肛门出血 儿童便秘,肛门出血,是否巨结肠,如何保守治疗

患者头像 q*** 男 首诊 共1次诊疗记录

便秘 排便肛门出血 儿童便秘,肛门出血,是否巨结肠,如何保守治疗

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诊疗记录:2020-11-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

便秘,年龄10个月 ,从2个月开始出现便秘情况,排便时间从2-3天逐渐变成10天左右,需要用开塞露或者肥皂条刺激才能排便,后面7个月的时候去医院做过B超检查也没问题,医生开了乳果糖,但孩子吃的不多,后经推拿症状缓解,3-4天自主排便一次。 推拿之后胃口变好,吃的辅食增多,便秘加重,在持续推拿的情况下,5天排便一次,而且每次排便前半段粪便的都非常干、硬,像羊屎,后半段正常。当时觉得开塞露有副作用,所以没有再用,孩子目前已经开始改变饮食习惯,多吃蔬菜,也去医院做了钡剂造影,担心孩子是巨结肠。

钡剂造影图片

疾病:

便秘 排便肛门出血

希望得到的帮助:

所以请主任看下,孩子后续治疗问题,因为之前医院拿的药也没有按要求吃,基本处于自主排便状态

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院) 消化科

用药情况:

服用过乳果糖,但吃的次数不多

过敏史:

无(2020-10-25填写)

李颀医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-11-18

便秘,可疑肠重复畸形

处置建议 2020-11-18

来本院就诊,预约马亚大夫灌肠超声明确诊断

李颀医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.16
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患者
嗯嗯,那李主任肠子您看着也没别的毛病吧?需要怎么治疗呢
2020.11.16
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患者
看之前网上有说同源巨结肠的
2020.11.16
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患者
不知道孩子是不是
2020.11.16
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李颀 副主任医师
片子看不像巨结肠,可以先每天用手指扩肛治疗,小指开始半个月换食指,每天一次,每次五分钟,插入二指节,带手套涂油。扩肛不拉就每天塞一个蜂蜜栓刺激排便,蜂蜜栓不管用就用开塞露。开塞露不缓解就每天灌肠一次。持续三个月复查
2020.11.16
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李颀 副主任医师
胎粪延迟么?肛门外观发我看看
2020.11.16
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患者
胎粪没延迟,出生后很快就排便
2020.11.16
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患者
我在我家这边医院看的,说是肠子还有点重叠,但他也说不好什么
2020.11.16
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.11.16
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.11.16
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患者
李主任你看有重叠的问题吗
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接诊医生:
擅长:小儿普通外科疾病诊治,先天性巨结肠
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