肝硬化与食道癌患者 放疗副作用如何治疗
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首诊 共1次诊疗记录
肝硬化与食道癌患者 放疗副作用如何治疗
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-11-17患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
肝硬化与食管癌患者；右脚肿了快一个多月，以下是病理情况
疾病：
肝硬化与食道癌患者
希望得到的帮助：
11月初开始放疗，这两天反映说喉咙不舒服，食欲没以前好，吃东西大口有难吞的感觉，请问吃啥药可缓解
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
南方医科大学南方医院 感染科 消化内科 胸外科
汕头市中心医院 放疗科
用药情况：
抗病毒药护肝药；有在广州中医院拿喝抑制肿瘤的中药；放疗药是维生素B片以及磷酸腺嘌呤片
过敏史：
无(2020-10-13填写)
王玮医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
食管癌放疗中，出现咽痛，吞咽困难等
处置建议
这是常见的放疗不良反应，积极对症支持治疗，加强营养，继续放疗。
医生于整理
王玮医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.17
王玮 副主任医师
放疗期间出现放射性食管炎导致胸骨后痛或者咽喉痛是常见的副作用，可以用一点硫糖铝口服液保护食管粘膜，也可以再用一点止痛药。
2020.11.18
患者
硫糖铝口服液对肝硬化失代偿期患者适合么……药店可以买？
2020.11.18
王玮 副主任医师
这类药物只是为了在粘膜表面形成一层保护膜，减轻放射损伤，不参与肝脏代谢。同类的还可以用思密达或者达喜，药店可以买到
2020.11.18
患者
硫糖铝口服液或者思密达或达喜都可以对吗……搭配止痛药哪种适合
2020.11.18
王玮 副主任医师
在药店能买到的止痛药都是非甾体类止痛药，可以先试试，如果不行，需要到医院开奥施康定
2020.11.18
患者
这两款止痛药不影响肝功能吧
2020.11.18
王玮 副主任医师
一般来说比较安全，患者现在肝功如何？如果不算太差就是比较安全的
2020.11.18
患者
今天才抽血检查肝功能情况；医生，患者现在说吃东西有哽咽感，吃药片吃饭明显感觉到，这是放疗副作用缘故还是肿瘤变大的原因
2020.11.18
王玮 副主任医师
放疗后组织水肿，因此食管梗阻会加重，通常在前十次是逐渐加重，20次以后肿瘤开始消退，梗阻减轻。当然这只是一般情况，不排除个别病人情况有出入。
2020.11.19
患者
王医生，我这边地方医院医生开的是复方氢氧化铝，不是您说的那个硫糖铝 思密达或达喜耶…还有患者放疗有半个月了，是不是放疗20次后喉咙哽咽感会有改善
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接诊医生：
擅长：食管癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌、胶质瘤的放化综合治疗与精准治疗
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