双相情感障碍 注定与躁郁症共存在

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

双相情感障碍 注定与躁郁症共存在

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诊疗记录:2020-11-18患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

父母早年离异,童年叠加性心理创伤,校园欺凌,主要是焦虑较为严重,一紧张就要大便。无家族史,但父系家族的亲人特别爱干净,有洁癖。病程有23年之久,有十三年未见复发,但在换药之时,情绪波动明显,继尔再次住院治疗,现在没有在以前的十三年间这么稳定,当然,稳定之时也有,但有时候遇到事情不够沉着冷静,不够成熟,与社会脱节!

目前状态还好,就是话稍多,但能自控,睡眠有时稍短,小兴奋,创作欲望强烈,画作年底展出,接受能力比抑郁之时强,酷爱音乐,爱好弹奏电钢琴。现已完成关于自己的回忆录,但自知似乎这种状态有异于常人,所以肯求教授,能让我回到正常状态,回归社会,做一个正常的情绪稳定,对社会有用之人!

大约在几年前,方教授予以我服用拉莫三嗪此药,但不想,我后背至下,起皮疹,高烧不退,继尔半夜口吐鲜红血液约5、6口,送至华山医院,监护人签字,使用激素,后做胃镜,查五官,未找到出血点,至今成谜!

焦虑之时,会有低烧,血液报告呈现中性细胞高,体内有炎症,但目前体温正常。只要中性细胞高时,我就会有低烧,人会焦虑不安!

痤疮一直好不了,皮肤科医院都看过,都以无效而告终。现在晚上睡觉嘴角会流出一种咖啡色液体,不知是何!

疾病:

双相情感障碍

希望得到的帮助:

现在在上海市金山区精神卫生中心就诊,但最近话稍多,妙语连珠,心理清楚

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海市金山区精神卫生中心 姚培芬主任医

用药情况:

安律凡的阿立哌唑,临睡前10mg;阿戈美拉汀,星期一到星期六晚上8点每晚口服1粒,星期天晚上8点口服半粒;劳拉西泮每晚临睡前1粒;盐酸苯海索每晚临睡前1粒。中药上午一包,晚上一包。

怀孕情况:

未怀孕(2020-11-17填写)

过敏史:

青霉素阳性,安乃近,拉莫三嗪,奎硫平,德巴金(2020-11-17填写)

既往病史:

【手术】1986年,上海市金山区亭林医院,小儿疝气 (2020-11-17填写)

林伟成医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历摘要:

双相障碍

处置建议:

坚持服药,定期复诊。

林伟成医生于整理

林伟成医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.18
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林伟成 副主任医师
咖啡色液体也许是中药?
11.18
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患者
不是的,吃中药以前就有此状况了,因为几年以前,出血点一直未找到,现在这个,会不会唾液里夹杂着血液呢?
11.18
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林伟成 副主任医师
血小板凝血五项都正常吗
11.18
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患者
今天人感觉异常的疲惫不堪,也不跳鬼步舞了,早早的回家了,今天是这个月第一天来月经,每一次来月经,情绪就有些低落,今天父亲的体检报告出来了,有些不太乐观,哭了两次。
11.18
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患者
血小板未查过
11.18
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小牛医助
小牛医助提示您: 为了更好的了解您的情况,医生给您制定了一份问诊表《抑郁自评调查表(SDS)》,请您点击"返回服务台"在"病情采集表"里尽快填写!
11.18
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患者
左臂膀总是疼,有一年多了,有时感觉紧张,一紧张,就想大便
11.18
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患者
今天感觉好累呀,中药西药都还未服用,困倦的很,真想立马睡觉,今晚就不吃药了,好不好?
11.18
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林伟成 副主任医师
接近轻度抑郁状态
11.18
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林伟成 副主任医师
可服用劳拉西泮一片
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接诊医生:
擅长:擅长治疗的疾病范围包括但不限于: 1、精神分裂症、偏执性及其他精神病性障碍;2、躁狂/抑郁等多种情感障碍;3、强迫症、各类焦虑障碍等神经症;4、失眠症的诊断、治疗、预防和康复
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