癫痫门诊患者目前:已开检查

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

癫痫门诊患者目前:已开检查

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第2次诊疗记录:2021-02-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病史:2009年开始出现脑意识暂时分离,注意力不集中的情况;2011年年初开始丧失意识昏迷,半年内两次;2012年年初发做一次,晕厥伴随抽搐;2016年发做一次,晕厥拌抽搐;2018年6月发做一次,晕厥拌抽搐,11月发做一次,晕厥拌抽搐,2020年10月底发做一次,晕厥拌抽搐。每次发作诱因有早晨不吃饭导致低血糖,神经过度紧张以及休息不好,外界温度太冷等。 2020年11月份到宣武医院就医并开始吃药,主要为左乙拉西坦片,配有艾斯挫仑片以改善睡眠,但艾斯挫仑片基本没怎么吃,左乙拉西坦片已吃三个月,马上断药。吃药以来睡眠有改善,意识分离情况基本不存在,个人感觉还挺好。昨天去做了肝功十项,发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)指数为62-67,指数偏高。请问赵医生 ,接下来怎么治疗,谢谢!!?

现在晚上睡觉还是多梦,一早起来偶有偏头痛。

疾病:

癫痫

希望得到的帮助:

是否需要当面问诊,接下来吃什么药,如何继续治疗?

赵筱玲医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者用左乙拉西坦早晚0.5后,没有发作,但还有轻度的偏头疼和打鼾,肝功能ALT轻度异常,患者平时有少量饮酒的习惯。

处置建议

建议1.进一步做B超,查甲肝乙肝病毒抗体。 2.抗癫痫药暂时不变,1个月以后复查肝功能,根据情况决定是否改药。 3.做睡眠脑电图,了解睡眠呼吸暂停的现象。

医生于整理

赵筱玲医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.25
交流头像
赵筱玲 副主任医师
目前左乙拉西坦用量多大?一般情况使用这个药对肝脏的副作用不大。
02.25
交流头像
患者
每天两次,每次两片。
02.25
交流头像
患者
我准备一季度一次血常规,半年一次脑电图,因为确实离得远。
02.26
交流头像
赵筱玲 副主任医师
医生使用隐私电话和患者完成一次交流
03.01
交流头像
小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,赵筱玲医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2020-11-24患者使用了扫码报到服务

病例信息

疾病:

癫痫

本次就诊时间

2020-11-24

报到来源

门诊

是否开了检查

已开检查

是否拿到检查结果

已拿到/部分拿到

是否开药

已开药

告诉下次复诊时间了吗

没告诉

赵筱玲医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.24
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 诊后报到成功,赠送1个免费咨询包,30天内有效
2020.11.24
交流头像
患者
您好大夫,麻烦问下我多久复查一次血常规和脑电图,下次什么时候复诊,谢谢大夫回复。
2020.11.24
交流头像
赵筱玲 副主任医师
2-3月复查一次血常规和脑电图,调药后一般3月后复诊,如果完全没有发作,离得又远,可以半年左右复查。
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擅长:癫痫、脑血管病、神经肌肉病、头疼、头晕、失眠和抑郁焦虑状态的治疗;肌电图、脑电图和诱发电位的临床应用。
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