患者84，金刚烷胺半片有幻觉，一片是否加 金刚烷胺加不加，何时加
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女
首诊 共2次诊疗记录
患者84，金刚烷胺半片有幻觉，一片是否加 金刚烷胺加不加，何时加
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共2次诊疗记录
第2次诊疗记录：2020-12-19患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
常医生好，患者减药后吃每天4次l+3/4美多巴，加2次半片金刚脘胺，出现幻觉意识不清，现骨折已手术治疗，手术后怎样恢复吃药，是一次性恢复到术前的药量还是慢慢加量，谢谢
疾病：
患者84，金刚烷胺半片有幻觉，一片是否加
希望得到的帮助：
是否可去门诊就诊，或可以不吃金刚脘胺换成雷吉司兰吗
过敏史：
无(2020-11-26填写)
常颖医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.19
常颖 主任医师
2020.12.19
患者
是说按手术之前的次数和用量吃药吗？意识不清和幻觉出现我们感觉是加了金刚脘胺后出现的
2020.12.19
常颖 主任医师
那就停金刚烷胺，其他不变
2020.12.19
患者
可加金刚脘胺是因为减量了美多巴。原来美多巴每天9片4次，但身体扭晃，加金刚后每天美多巴7片4次，现在停金刚脘胺又怕开始扭晃，可以每天早晨1次只加1/4试下吗
2020.12.20
患者
常医生好！不知吃金刚脘胺有没有升血压的作用？这次入院时量血压是高的，以前患者一直是低血压，改吃金刚烷胺没有量过。现术后早晨吃了半片金刚烷胺血压逐渐升到200，下午半片没吃，血压逐渐降下来，晚上高压130低压61，麻烦您，谢谢
2020.12.20
常颖 主任医师
没有升血压作用
2020.12.20
患者
不知早晨的半片还要不要吃
2020.12.21
常颖 主任医师
2020.12.21
患者
因为怕她以后又有异动，今早吃了1/4片。好的，谢谢。
2020.12.21
患者
常医生好，那减少的美多巴还要加回原来的量吗？原来毎天4次9片，现在每天4次7片，谢谢
第1次诊疗记录：2020-11-26患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
7天后金刚烷胺由半片加为l片，有幻觉还加不加，异动有改善，可以维持半片吗？7天后第几天加药都可以吗？或等14天面诊后再加药，会否影响药效
疾病：
患者84，金刚烷胺半片有幻觉，一片是否加
希望得到的帮助：
可以早点问诊，不然下周三问诊是吃药后14天，加药时间掌控不好会否影响疗效
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
吉林中日医院 帕金森专科
用药情况：
美多巴每天4次，每次1＋3/4片，6、10、14、18点服药，6、14点加服半片金刚烷胺，19日开始按上述标准，7天后金刚烷胺改l片，但第7天发现幻觉明显，是否可维持半片
过敏史：
无(2020-11-26填写)
常颖医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
长病程帕金森患者，诊断明确，晚期运动并发症
处置建议
减少单次美多巴剂量，可增加服药次数，加喹硫平改善幻觉
医生于整理
常颖医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.26
常颖 主任医师
2020.11.26
患者
请问常医生，加半片奎硫平是观察一天或二天情况后加吗
2020.11.26
常颖 主任医师
对
2020.11.26
患者
常医生你好，如果加1/4奎硫平幻觉能维持，是不是不用再加半片，就可加金刚烷胺，打拢了，谢谢
2020.11.26
常颖 主任医师
对
2020.11.26
患者
常医生买不到奎硫平，听说要拿处方去第六人医院开，我怎么开呢
2020.11.26
常颖 主任医师
那个打印的门诊病历就行
2020.11.26
患者
嗯嗯，谢谢
2020.11.26
患者
常医生，我去了第六人民医院，有0.1克/每片，没办法分，买不到怎么办呢
2020.11.28
常颖 主任医师
问诊小结
病历摘要：长病程帕金森患者，诊断明确，晚期运动并发症
处置建议：减少单次美多巴剂量，可增加服药次数，加喹硫平改善幻觉
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接诊医生：
擅长：神经内科疾病的诊断、治疗，尤其帕金森病,青少年型帕金森病，各种帕金森综合症（如继发性帕金森综合症以及多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节综合症等帕金森叠加综合症），各种类型震颤，肌张力障碍，肉毒素注射治疗眼睑痉挛，痉挛性斜颈等。
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