头晕、全身疼痛尤双膝关节、腿、手指关节 今年7月17月经干净一周后做子宫全切及双侧输卵管和

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

头晕、全身疼痛尤双膝关节、腿、手指关节 今年7月17月经干净一周后做子宫全切及双侧输卵管和

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-11-26患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

今年7月17月经干净一周后做子宫全切及双侧输卵管和卵巢切除后一周出现潮热,之前没有发生过。手术两个月后出现头晕头痛至今;半个月前明显感觉全身疼痛,尤其双膝,小腿两侧、臀部,肩颈部、十个手指关节肿痛,脚板脚跟痛,睡眠不好。手术之前只是有时颈椎和肩椎痛,其它地方不痛。7月17日手术之前,只是晩上醒来一至二次,中间有1-2小时睡不着,2019年初以来早上醒来时,有时会感觉到胸部有出汗。手术前每月有月经,每次2、3天。 妈妈45岁得乳腺癌,54死于腺癌。表姐49岁得乳腺癌和肾癌,现71岁活着;另一表姐死于鼻咽癌,有一个舅舅死于胆管癌,一个舅舅死于肝癌。

疾病:

头晕、全身疼痛尤双膝关节、腿、手指关节

希望得到的帮助:

如何尽快改善痛疼状况,恢复生活质量。请您根据我个况量身定制激素治疗方案,帮助管控风险跟踪整个用药过程

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌

中南大学湘雅医院 妇科

用药情况:

每天维生素C1000mg1片,复合B1片,E1片,CoQ101片,Move free 3片 (从今天开始吃),Lecithin2粒,Fish oil 2粒。莉芙敏今年11月17日开始吃至今每天2片(早晩各1片),阿法骨化醇片从今年11月23日开始至今每天一片。戊酸?二醇片从今天刚开始吃每天半片0.5mg。

怀孕情况:

未怀孕(2020-11-26填写)

过敏史:

磺胺(2020-10-01填写)

既往病史:

手术:子女全切手术及输卵管及卵巢切除手术 (2020-10-01填写)

手术:2019年8月在纽约NYU Langone hospital 做了右侧乳腺结节微创手术,手术送检没有癌细胞。 2019年4月在美国NYU 医院做了基因测试是阴性。 (2020-11-25填写)

田秦杰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

术后绝经

处置建议

可增加雌激素剂量每天1-2mg 或换用爱斯妥凝胶经皮吸收雌激素

医生于整理

田秦杰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.26
交流头像
田秦杰 主任医师
问诊小结 病历摘要:术后绝经 处置建议:可增加雌激素剂量每天1-2mg 或换用爱斯妥凝胶经皮吸收雌激素
2020.11.26
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,田秦杰医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.11.28
交流头像
患者
田大夫,我现在每天吃1mg,昨天开始,每晚服,请问还需要服莉芙敏吗?服多久才能看到效果呢?
2020.11.28
交流头像
田秦杰 主任医师
录音图片
7″
2020.12.09
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 患者已付费200元购买医生一次回复,为充分交流,附赠2次回复(30天内有效)
2020.12.09
交流头像
患者
田大夫,上次面诊后服药半个月跟您反馈情况。 服药情况:我从11月24日开始口服补佳乐和阿法骨化醇片至今15天,11月24、25日每天半片,之后每天一片;11月17日至今每天吃莉芙敏两片,近两天擅自改成每天只吃一片。 补佳乐早上8点吃,莉芙敏晚上6点吃。 从12月4日停止服用阿法骨化醇片至今,原因是抽血D3超标,骨内科医生要我停一个月。 每天吃加F3钙尔奇900mg(D3约1200IU)分三次吃。还吃了vc、B族、鱼油、卵磷脂、阝胡萝卜素、Lutein等维生素。 症状:頭暈、潮汗的症状有比较大的改善,基本不头晕、潮汗了。近一周晚上基本上没吃安眠药了,有时偶尔吃一次,但是全身疼痛包括胳膊、臀部的髋骨,腿两侧、脚掌的改善不多。手指关节依然肿胀、僵硬、握拳有阻力,早上起床或中午起床时尤重。 我想询问您现在往后的半个月治疗方案?雌激素的剂量、钙及D3的剂量?一个月后是否要查一下乳腺B超?多谢您!
2020.12.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.12.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.12.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.12.09
交流头像
田秦杰 主任医师
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7″
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接诊医生:
擅长:性发育异常、性早熟、月经紊乱、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫内膜异位症的诊断、处理和宫腔镜、腹腔镜手术、更年期治疗、绝经后激素替代治疗等 He is good at diagnosis and management of disorders of sex development (DSD), precocious puberty, abnormal uterine bleeding (AUB), amenorrhea, polycystic ovarian syndrome (PCOS), hyperprolactinemia, infertility, leiomyoma, endometriosis, ovarian cysts, menopausal symptoms treatment and menopausal hormone therapy (MHT). He is skilled in laparoscopic and hysteroscopic examination and treatment.
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