惰性淋巴瘤,淋巴瘤 边缘区淋巴瘤复发治疗方案

患者头像 t*** 男 首诊 共1次诊疗记录

惰性淋巴瘤,淋巴瘤 边缘区淋巴瘤复发治疗方案

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诊疗记录:2020-11-27患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

1、2010年12月切除双下眼睑肿物 病理:青医附院:NHL、FL,协和会诊:B细胞淋巴瘤,北京肿瘤医院:边缘带B细胞淋巴瘤,不除外套细胞淋巴瘤。 口服40mg强的松。 2、2014年8月B2MG高,脾大16×6.2cm,2015年4月,眼部、面颊部占位,体重减轻10kg以上。2015年10月病情加重。贫血、乏力。 3、2015年12月开始R-COP方案化疗,至2016年5月共6次。(青岛海慈医院) 4、2016年8月单用美罗华。2017年1月单用美罗华,过敏反应严重,只打了六分之一。 治疗后,乏力减轻,体重增加,贫血症状恢复正常。 5、2017年4月于齐鲁医院做右面颊肿物切除术,经北京友谊医院会诊(周小鸽),病理为粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。 6、2018年6月血液检查,血小板59,白细胞3.5,血沉55,乳酸脱氢酶382。骨髓活检:骨髓增生大致正常(50%),流式:异常B淋巴细胞4%。CD5+CD10-。 13、2019年9月在青岛市立医院做眼眶手术(主要为了美观)。青岛市立医院病理:弥漫大B,北肿会诊:边缘区结外。 14、2020年11月,咳嗽气喘,体重下降(5-10斤,现在95kg),乏力,盗汗。CT无明显异常,彩超有部分淋巴结,医生手试没有。骨髓活检无法评估,流式异常48%,图片已上传。白细胞26,淋巴细胞21。血红蛋白及血小板低。(图片已上传),根据经济情况没做pet-ct和fish等检查。 既往史:2004年膀胱肿瘤 当地医院建议BR方案(国产药)。请问1、是否可能是急性淋巴细胞白血病?2、是否有必要进一步检查?3、是否需要马上治疗,BR方案是否可以?4、新药入组是否有特别合适的?(如果血小板符合)非常感谢!

疾病:

惰性淋巴瘤,淋巴瘤

希望得到的帮助:

边缘区淋巴瘤复发治疗方案

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京肿瘤医院 淋巴瘤内科

过敏史:

美罗华单用第八次过敏。(2020-11-27填写)

既往病史:

重大疾病:粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(北京友谊医院病理会诊2017年) (2019-06-12填写)

重大疾病:2010.12月眼眶手术,青医附院:滤泡,北肿,边缘区不除外套细胞。 (2020-11-27填写)

重大疾病:2019年11月眼眶手术,青岛市立医院病理:弥漫大B,北肿会诊:边缘区结外。 (2020-11-27填写)

叶海格医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.27
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叶海格 主任医师
11.23的骨髓形态?
2020.11.27
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患者
叶主任 骨髓形态应该是第六个附件?上面写送检组织多为骨质,无法准确评估增生情况?还有一个染色体没有出报告。骨髓检查的都上传了。
2020.11.29
交流头像
患者
叶主任您好 还有一个疑问 我父亲骨髓里流式是CD5+(2018,2020.11),而眼及附属器组织的免疫组化是CD5-,有没有可能是患两种淋巴瘤?或者是非典型慢淋?
2020.11.29
交流头像
叶海格 主任医师
以肿块免疫组化为主,是阴性
2020.11.29
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叶海格 主任医师
不是急淋。最近这次肿块FISH除外套
2020.11.29
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叶海格 主任医师
如现在有治疗指征,可以用BR方案。
没有更多数据了~
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擅长:淋巴瘤,骨髓瘤,白血病,血小板减少
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