OCD伴GAD 您好！ 1/米氮平治疗OCD合并GAD效果如何？多
z***
男
首诊 共6次诊疗记录
OCD伴GAD 您好！ 1/米氮平治疗OCD合并GAD效果如何？多
z*** 男 首诊
共6次诊疗记录
第6次诊疗记录：2021-02-25患者使用了图文问诊服务
病例信息
抑郁和焦虑怎么评估？您有这种表吗？谢谢！
今天换兰释300mg（10天了）。周一周二心情尚可，周三有焦虑，周四上午有抑郁，不想走路
OCD伴GAD
抑郁和焦虑怎么评估？您有这种表吗？谢谢！
无(2017-02-14填写)
无(2020-09-12填写)
重大疾病：无 (2017-02-14填写)
冉江峰医生的诊疗建议
因强迫症症状服用兰释和米氮平，针对药物的作用，安全性，副反应进行咨询。
1.不要过度频繁的换药。 2.定期复查血常规、生化、有条件的病人可监控血药浓度。（用药一月后复查一次，病情控制好及药物不变动的前提下可逐渐转变成一季度复查一次，一年复查一次）。 3、有条件的可以结合心理咨询及治疗，提高患者的心理健康程度。
冉江峰医生与患者的交流
第5次诊疗记录：2021-02-20患者使用了电话问诊服务
病例信息
您好！现因服来士普导致射精不能和盗汗而换兰释300mg（5天），米氮平15mg（12天） 氯硝2mg/早晚各1mg。现强迫写个0字，，摸口袋，拉裤裢，做事犹豫不决，有时胆小。反应慢。现晚上睡10小时，中午睡2小时。无兴趣爱好，无知心朋友。 1/您说剂量不是越大越好，那兰释300mg是不是剂量大了？谢谢！ 2/通过加米氮平减氯硝安定这个方案可行吗？谢谢！ 注：氯硝2mg/早晚各1mg服了20多年了，记忆差。 3/通过电话和您做心理咨询可以吗？谢谢！
注：我是二次婚姻（药物导致性功能问题，前妻出轨。） 药物最好是性功能副作用小一点，不增胖的（怕生糖尿病），不嗜睡的药。现已低密度高和有斑块在服血脂康胶囊。
心静不下来也不想看电视。
OCD伴GAD
您好！现因服来士普导致射精不能和盗汗而换兰释300mg（5天），米氮平15mg（12天） 氯硝2mg
无(2017-02-14填写)
无(2020-09-12填写)
重大疾病：无 (2017-02-14填写)
冉江峰医生的诊疗建议
目前换药期间出现出汗，心烦，看电视也看不进去，本人是医药代表，对药物比较熟悉，且本人比较急躁，希望能尽快控制自己的症状，甚至自己提出加大米氮平剂量，让自己尽快的恢复。
建议暂不加量，密切观察病情变化。如自行加大米氮平，建议定期复查血常规，有条件的情况下，复查氟伏沙明及米氮平的血药浓度。结合心理治疗。
冉江峰医生与患者的交流
通话录音
第4次诊疗记录：2021-02-20患者使用了电话问诊服务
病例信息
您好！现因服来士普导致射精不能和盗汗而换兰释300mg（5天），米氮平15mg（12天） 氯硝2mg/早晚各1mg。现强迫写个0字，，摸口袋，拉裤裢，做事犹豫不决，有时胆小。反应慢。现晚上睡10小时，中午睡2小时。无兴趣爱好，无知心朋友。 1/您说剂量不是越大越好，那兰释300mg是不是剂量大了？谢谢！ 2/通过加米氮平减氯硝安定这个方案可行吗？谢谢！ 注：氯硝2mg/早晚各1mg服了20多年了，记忆差。 3/通过电话和您做心理咨询可以吗？谢谢！
OCD伴GAD
您好！现因服来士普导致射精不能和盗汗而换兰释300mg（5天），米氮平15mg（12天） 氯硝2mg
无(2017-02-14填写)
无(2020-09-12填写)
重大疾病：无 (2017-02-14填写)
冉江峰医生的诊疗建议
已给出诊小结
建议暂不加量，密切观察病情变化。如自行加大米氮平，建议定期复查血常规，有条件的情况下，复查氟伏沙明及米氮平的血药浓度。结合心理治疗。