踝关节骨折术后,创伤性关节炎,关节畸形 后踝损伤处走多了疼痛明显,走起 希望主任给予帮助

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

踝关节骨折术后,创伤性关节炎,关节畸形 后踝损伤处走多了疼痛明显,走起 希望主任给予帮助

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第2次诊疗记录:2021-02-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

龚主任,我前阵子做了个手术,把后踝那块给处理了一下,把磨的那个地方截下来往上挪了一下,您费心给看看,还有就是胫腓联合他们没给处理,说是很牢固,但是我很担心,现在也总感觉脚还是有点往外撇

疾病:

术后诊断

希望得到的帮助:

帮忙给看一下

过敏史:

无(2020-10-14填写)

既往病史:

手术:2019年1月骨折手术,2020年1月拆的钢板 (2020-07-01填写)

龚晓峰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

踝关节骨折术后

处置建议

需要完善双侧负重位X线片和CT进行对比,确定是否存在关节对合异常

医生于整理

龚晓峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.02
交流头像
龚晓峰 副主任医师
这次手术之后有没有做过双侧的负重位X线片和CT做对比?
02.02
交流头像
患者
没有呢,说是要两个月才能负重
02.02
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龚晓峰 副主任医师
那可以先做个CT对比一下
02.02
交流头像
患者
是负重的吗
02.02
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龚晓峰 副主任医师
录音图片
14″
02.02
交流头像
患者
好的龚主任,等我能走了,还是去北京找您给看看
02.02
交流头像
龚晓峰 副主任医师
录音图片
22″
02.02
交流头像
患者
好的龚主任
02.02
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患者
还是找您看放心
02.02
交流头像
龚晓峰 副主任医师
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第1次诊疗记录:2020-12-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

后踝损伤处走多了疼痛明显,走起路来还是踩不稳

徐主任,您明天方便吗?方便的话明天上午我去找您啊

疾病:

踝关节骨折术后,创伤性关节炎,关节畸形

希望得到的帮助:

希望主任给予帮助

过敏史:

无(2020-10-14填写)

既往病史:

手术:2019年1月骨折手术,2020年1月拆的钢板 (2020-07-01填写)

龚晓峰医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

踝关节骨折术后 踝关节骨性关节炎

处置建议

虽然这次没有上传X线片资料,但从以往病历资料可以看到,曾经做过踝关节骨折手术,目前已经把内固定物全部取出,但关节出现关节炎表现。下一步需要进一步完善检查,包括负重位x光片,负重位CT,判断关节炎程度,进一步确定下一步治疗方案

医生于整理

龚晓峰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.03
交流头像
患者
龚主任,您看我这个情况,具体病因是什么?
2020.12.03
交流头像
龚晓峰 副主任医师
录音图片
40″
2020.12.03
交流头像
龚晓峰 副主任医师
请到当地医院拍摄以下X线片,注意,必须是站立时拍摄 (1)负重位双踝关节正位片 (2)负重位双足正侧位片 (3)负重位双侧后足力线片。如果当地医院没有这个拍摄条件,那就得到上级医院或我们医院做这些检查了
2020.12.03
交流头像
龚晓峰 副主任医师
录音图片
18″
2020.12.05
交流头像
龚晓峰 副主任医师
问诊小结 病历摘要:踝关节骨折术后 踝关节骨性关节炎 处置建议:虽然这次没有上传X线片资料,但从以往病历资料可以看到,曾经做过踝关节骨折手术,目前已经把内固定物全部取出,但关节出现关节炎表现。下一步需要进一步完善检查,包括负重位x光片,负重位CT,判断关节炎程度,进一步确定下一步治疗方案
2020.12.05
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,龚晓峰医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.12.05
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2020.12.05
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患者
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2020.12.05
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患者
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2020.12.05
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接诊医生:
擅长:足踝部感染及骨髓炎、新鲜骨折脱位及陈旧骨折畸形矫正、踝关节炎的微创保踝治疗、终末期踝关节炎的融合和关节置换手术、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、拇外翻、踝关节扭伤、高弓足、平足等
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