重型再生障碍性贫血 重型再生障碍性贫血,环孢素药物浓度不够

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

重型再生障碍性贫血 重型再生障碍性贫血,环孢素药物浓度不够

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诊疗记录:2020-12-20患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

于10月20号结束atg,atg之前环孢素服药量是早4晚4,浓度只有70多,医生让加到早5晚5,配合十一酸,甘晴天平,于11月10号检查浓度是380,谷草谷丙160多,胆红素60多,胆汁酸30多,随之减药早4晚4,增加熊去氧等护肝点滴,更换护肝药谷光甘肽,11月21号检查肝功能好转,浓度不够,增加环孢素早5晚4,一周后检查浓度只有40多,增加环孢素早5晚5,一周后检查浓度是80多,现在环孢素浓度一直不够,该怎么样增加环孢素浓度,或是否护肝药影响肝功能代谢过快导致环浓度不够。

疾病:

重型再生障碍性贫血

希望得到的帮助:

希望能有增加环孢素浓度,不想环孢素服药量太极限,或者是否需要更改其他药物。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

暨南大学附属第一医院 血液内科

用药情况:

环孢素25mg早5晚5,肾上腺色腙片3次各2,十一酸睾酮3次各1,谷光甘肽0.1g3次各4,熊去氧3次各1,叶酸1次一片,甲钴胺隔天一片,凌晨口服艾曲泊帕一次三片

过敏史:

无(2020-12-10填写)

何广胜医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.20
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何广胜 主任医师
可以用五酯胶囊,早两晚两,一周后查环孢谷浓度看。
2020.12.20
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.12.20
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患者
就是五酯胶囊跟环孢素一同服用吗?然后原有的护肝药谷胱甘肽是否需要继续服用?是否上面这种五酯胶囊
2020.12.20
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患者
还有现在胆红素高一点点,是不是还需要继续服用熊去氧。
2020.12.20
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何广胜 主任医师
是的
2020.12.20
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何广胜 主任医师
一起服。
2020.12.20
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何广胜 主任医师
其他药物暂不变
2020.12.20
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患者
刚刚问了药店只有下面这种五酯胶囊,请问是否一样可以服用,
2020.12.20
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.12.20
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何广胜 主任医师
用这个四川的吧,我的患者基本都是用这个。
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接诊医生:
擅长:各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征等的诊断与救治
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