焦虑躯体化 药物如何减量。

患者头像 1*** 男 首诊 共2次诊疗记录

焦虑躯体化 药物如何减量。

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第2次诊疗记录:2021-01-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,上次向您咨询过,男生,25岁,体重155。 做过心理治疗,目前躯体症状持续尿频,尿意感强烈。 我四天前把草酸艾斯全部停掉了,然后去重庆三峡中心医院精神科,说我是什么尿道综合征,医生给我换了种药,叫帕罗西汀,目前服用两天,半颗,医生叫我10天后加到一颗。 但我当时咨询他想加黛力新,因为可能联合用药效果会挺好,那个泌尿科医生这样说,但精神科医生说胃没啥不舒服,就不用吃黛力新。 但医生我想尝试下看有没有效果,如果加上黛力新,我应该怎么服药,请您指导一下。 感谢!

疾病:

尿频、焦虑躯体化

希望得到的帮助:

用药建议,如何如何服用。

张代江医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
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张代江 主任医师
帕罗西汀单用也可以
01.13
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患者
感觉还是没啥效果张医生,联合用药呢?
01.13
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张代江 主任医师
服药时间可能不够,起效需要一两周左右
01.13
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患者
那张医生我服用半颗没有副作用,那我还是要等到10天才能加到一颗的剂量吗,目前半颗吃了三天。
01.13
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张代江 主任医师
过四天再加到一粒吧,早餐后服用哈
01.13
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患者
好的,张医生,谢谢您的回答。 帕罗西汀是要比草酸艾斯好些吗
01.13
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患者
我们这里只有乐友国产的,那相对进口的塞乐特差别大吗?我怕到时候又没效果
01.13
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张代江 主任医师
差不多吧
01.18
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患者
张医生,我加黛力新和帕罗西汀怎么服用,泌尿科的医生说,黛力新治疗尿频效果很好。帕罗西汀昨天加量到1颗了。
01.18
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张代江 主任医师
黛力新怎么服用的
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第1次诊疗记录:2020-12-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我也是重庆人,男,今年25岁,身高180,体重160。 我于去年在万州,重庆大学附属三峡医院神经内科,因为焦虑躯体化问诊。 诊断后一直服用草酸艾司西酞普兰片(百洛特)接近一年半的时间,从最开始的每天一颗,加到两颗的剂量,效果还行,症状稳定于两个月前减量到每天一颗,当时是自己自行一下就减到一颗,没有发生副作用。 所以在上上周我又自行吃了三天半粒,就突然完全停药,停药两天发生停药反应,恶心头昏干呕,不能耐受,随即恢复一颗,持续到今天。 所以我想咨询下,医生我目前1颗的剂量如何慢慢减量,直至停药,本医院的神经内科医生也说不很清楚,因此咨询,想看医生您如何处理用药。

疾病:

焦虑躯体化

希望得到的帮助:

用药建议。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

重庆大学附属三峡医院 神经内科

用药情况:

草酸艾司西酞普兰片(百洛特)

过敏史:

无(2019-04-16填写)

张代江医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.21
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张代江 主任医师
一粒的日剂量维持稳定后,不能突然停药,需逐渐减药以减少病情波动风险,幅度约四分之一,隔一两个月减一次尝试着吧
2020.12.21
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患者
张医生,就是说我再继续维持一颗的剂量一个月,然后再考虑减成一日半颗吗?
2020.12.21
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张代江 主任医师
是的,稳妥起见
2020.12.21
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张代江 主任医师
如果方便,建议配合心理治疗
2020.12.21
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患者
那半颗服用大概多久呢张医生?也是一个月吗还是适情况而定。
2020.12.21
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患者
我做了持续两年半的心理动力学治疗,长程的精神分析,所以目前有决定停止药物治疗了,这药吃了太发胖了。
2020.12.22
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张代江 主任医师
如果心理治疗效果好,半粒维持两个月左右倒是可以尝试停药看看
2020.12.22
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患者
噢噢好的,那我这个月完了,我就尝试半粒吃两个月,谢谢医生您!
2020.12.22
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张代江 主任医师
决定停药前,最好请治疗师评估一下病情
2020.12.22
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患者
好的!谢谢!到时候我在来咨询您。
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接诊医生:
擅长:老年期精神障碍(痴呆等)、心境障碍(躁狂抑郁)、精神病性障碍(幻觉妄想)、神经症(焦虑恐怖强迫)及睡眠障碍等疾病的诊治及心理咨询、心理治疗。
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