是否脑积水梗塞 慢性硬膜下血肿导致颅压升高
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男
首诊 共1次诊疗记录
是否脑积水梗塞 慢性硬膜下血肿导致颅压升高
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2020-12-27患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
急性硬膜下血肿转慢性硬膜下血肿，小孩摔到后脑
马老师，小孩18个月时今年10月3日从床上玩耍摔跤到后脑栽下来。期间有一次喷射性吐奶，食欲不振10月20日右眼成内斜视，11月5日在宜春做第一次磁共振，检查出蛛网膜囊肿（附件磁共振及报告单）。11月20号左右来检查眼睛配置矫正斜视眼镜及检查，通知下个月到广州复查，期间摔过2次额头，12月13日复查磁共振（蛛网膜囊肿及大量硬膜下积液脑组织压迫） 挂号至12月23日硬膜下积液外引流手术，引流出来淡红色液体。想拜托您帮帮忙。现在第三天变得没那么血红了，1.看看磁共振第一次与第二次的积液是否增多情况，小儿脑脊液吸收是否正常，磁共振显示是否是撞击导致的血肿。是不是有积水梗塞的问题。这种一定要做内引流吗？
疾病：
是否脑积水梗塞
希望得到的帮助：
马哥，帮帮忙帮孩子看看
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
江西宜春 儿科
过敏史：
无(2020-12-24填写)
既往病史：
手术：2020年12月23日，硬膜下积液外引流手术 (2020-12-24填写)
马云富医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
左侧颞叶囊肿并硬膜下积液
处置建议
根据你提供的病历及磁共振报告第二次磁共振左侧硬膜下积液确实比第一次明显增多且有脑室受压移位，需要做外引流手术。左侧硬膜下积液很可能是头部摔伤引起，脑脊液是不正常的，还有可能硬膜下积液会逐步增加。如硬膜下积液达到脑脊液的正常标准才能做内引流手术，根据我们做的2岁以内的宝宝外伤后硬膜下积液的处理是很麻烦的，早期一定要把硬膜下血性积液引流干净，避免血性硬膜下积液刺激脑组织导致脑萎缩
医生于整理
马云富医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.27
马云富 主任医师
根据你提供的病历及磁共振报告第二次磁共振左侧硬膜下积液确实比第一次明显增多且有脑室受压移位，需要做外引流手术
2020.12.27
马云富 主任医师
左侧硬膜下积液很可能是头部摔伤引起，脑脊液是不正常的，还有可能硬膜下积液会逐步增加。如硬膜下积液达到脑脊液的正常标准才能做内引流手术
2020.12.27
马云富 主任医师
根据我们做的2岁以内的宝宝外伤后硬膜下积液的处理是很麻烦的，早期一定要把硬膜下血性积液引流干净，避免血性硬膜下积液刺激脑组织导致脑萎缩
2020.12.27
患者
马老师，现在已经在引流第三天了，这个会不会再次出血
2020.12.27
患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2020.12.27
患者
左颞还有一个蛛网膜囊肿，蛛网膜囊肿这个位置做什么方式的手术较好
2020.12.27
患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2020.12.27
患者
这个是蛛网膜囊肿的位置
2020.12.27
患者
马老师，磁共振可以看出哪里出血吗？是不是还会持续出血，
2020.12.28
马云富 主任医师
囊肿不需处理和出血没有关系。
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接诊医生：
擅长：颅缝早闭，小头畸形，儿童脑积水及婴幼儿脑积水、小儿脊柱裂、痉挛性脑瘫、小儿脑肿瘤，婴幼儿脑出血，脑外伤，癫痫
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