起初是去看一侧脸和眼睛较另一侧小,他院医生诊断脑积水,核磁提示双侧侧脑室后角旁白质发育不良 核磁提示侧脑室旁白质发育不良，面诊提示脑积水。孩子一切正常

胎儿7.5斤，顺产催产期间窘迫一次，后顺转剖，打麻药长达1.5小时。产后一切正常。3个月发现左脸左眼较右侧小，轻微斜颈。在妇幼保健院断断续续按摩2个月，斜颈不明显了，但左脸左眼改善不大。现在差4天满周岁，平时左脸左眼小在室内目视不明显，仔细看能看出两侧差别，镜子看或照相时则比较明显。在阳光下左眼眯成缝，鼻唇沟不明显。 半个月前起初去医院是看脸和眼，做心脏彩超正常，双侧胸锁乳突肌彩超正常伴结节多且大，诱发电位检查正常。头部核磁显示双侧侧脑室后角旁白质发育不良，医生阅片后问诊加按压双脚双腿后诊断脑积水且发育迟缓，说比同龄孩子脑室大的多，建议住院给营养神经药加康复训练。另一家医院医生看片后说旁白质无影响，只是片子中间有一圆形块状阴影，经影像科专家会诊，结论右脑室较左脑室大，旁白质有阴影，并没有说有脑积水。 目前孩子一切正常，一岁孩子各阶段应该会的爬坐发音都正常，甚至8个月就会扶墙简单站立行走，目前能推着小车自己走，能无依托独自站立十几秒，能认出爸爸妈妈婆婆并开口叫。特别聪明，比如不让摸插座教两次就记住。从8个月会站立就喜欢站小车里，不喜欢坐，一站就好久。劲儿特大，拿着东西大人夺不过来，双手抓住单杠能自己悬垂。韧性强，要抓某个东西，抱走后手指着还要去抓，隔一会儿路过东西旁边仍然出手去抓 孩子7月份头围46.5身长72，12个月头围48身长75.2，前卤1.5，没有卤门突出。 感到不好的地方一是多动，从醒来就不停下，安安静静待怀里次数少，不是爬来爬去就是在怀里扭来扭去抓东西。二是脾气不好，比如不想穿衣服让穿就手舞足蹈哭喊耍泼。 请专家给看一看，是否是脑子积水，或者发育迟缓。两家诊断的报告都没有脑积水提示，脑室大就一定是脑积水吗？如有，到什么程度了？是否需要住院营养神经或做手术，或者采取别的什么办法治疗。另外，医生说左脸和眼小，可能就是大脑压迫所致，能否请您给诊断一下是否可能为这个原因，还是要去看一看中医科是不是面部神经发育的问题？另，胸锁乳突肌旁的很多淋巴结是否需要治疗？另，还需要做其他什么检查吗，比如增强核磁之类的？急求家乡老乡解答，不胜感激

起初是去看一侧脸和眼睛较另一侧小、他院医生诊断脑积水、核磁提示双侧侧脑室后角旁白质发育不良

判断病情，及后续处置方法

广州市妇女儿童医疗中心（珠江新城院区） 儿科神经内科诊室

无(2020-12-30填写)