双眼前葡萄膜炎，继发性青光眼_本人双眼前葡萄膜炎反复发作约1年半时间，做过风湿免-好大夫在线电话问诊

双眼前葡萄膜炎，继发性青光眼本人双眼前葡萄膜炎反复发作约1年半时间，做过风湿免

h*** 女 2020-12-30 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2020-12-30患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述：

本人双眼前葡萄膜炎反复发作约1年半时间，做过风湿免疫、结核等抽血检查，抽房水病原检测等都未查出明显的病因。首次发病在当地住院治疗，全身静滴激素后改口服，逐渐停药，外用的眼药水包括典必殊和泼尼龙等滴眼液，但这两个滴眼液都会在约20天后，引起眼压高，降眼压药都无法控制。近半年都在用露达舒氟米龙等，但停药或减量到一定得滴数时眼部炎症容易复发，又得进行一轮的治疗，很痛苦。这次左眼减到氟米龙1日1次，右眼氟米龙1日3次的时候双眼炎症复发，就诊时引起角膜水肿，眼压增高，kp增多。目前右眼露达舒加至每日4次，左眼氟米龙加至每日4次。请问张主任，我的这个激素滴眼液可不可以减到一定的时候，就这样滴，一减它就容易复发。这样反复的点个几年有没有什么问题？能或者说全身需不需要加上免疫抑制剂来控制这个炎症的复发，。也很担心会不会形成白内障，或者说眼压高到其他的药物无法控制。2个月前去北京协和挂了你的门诊，你给我进行了面诊。当时因为处于这个恢复期，所以各方面的炎症就不明显。你也说我是在诊疗的病人当中，算是比最轻的1个。你建议半个月减一滴，每次减到一定的时候就复发。你接诊的病人比较多，在这方面有经验，所以想听听您的建议。目前右眼经常出现血管破裂引出血的一种情况，估计每个月都会出现这种情况，感觉是激素用多了以后血管就变脆了，容易破裂。

这2天眼睛复发，我做了风湿几项检查，ccp抗体检查，抗核抗体检查。目前检查结果就是ccp抗体有1点点高，其他的都正常。我还做了抽血查巨细胞病毒抗体，单纯疱疹病毒和弓形虫等抗体的检查，那个结果要这星期四出结果。

张主任我把这个就诊的就诊号发给你，能不能看到我当时的就诊的眼部情况？

疾病：

双眼前葡萄膜炎，继发性青光眼

希望得到的帮助：

请问张主任，当下该如何治疗防止复发，激素滴眼液该怎样减？可否加用少量免疫抑制剂控制复发？谢谢！

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

北京协和医院葡萄膜炎与免疫

用药情况：

左眼氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液一天四次。右眼露达舒滴眼液、普拉洛芬滴眼液一天四次。眼压高时加噻吗洛尔一天两次。