右升结肠癌肺转移;脑转移 癌症晚期疼痛应该怎么用药

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

右升结肠癌肺转移;脑转移 癌症晚期疼痛应该怎么用药

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诊疗记录:2021-01-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,我父亲于2017.8诊断右半结肠癌,T3N2M0,MSS,kras突变。术后xelox化疗。2019.4发现肺转移,行8次flofox4加贝伐珠单抗治疗。2019.8发现颅内寡转移,行了伽玛刀治疗。 2019.12-2020.4因身体抵抗力太低,没有用药。 2020.5复查发现颅内伽玛刀治疗后的病灶增大,且当时颅内新发2个转移,2020.5月行新发颅内肿瘤sbrt的治疗。 当时因为父亲化疗实在痛苦,且颅内考虑复发,使用了信迪利(pd-1)、贝伐珠单抗、希罗达三药联合的方案。该方案用第二次后复查影像有缩小(6.2影像已上传),9.14日复查影像(已上传)2020.9月后未用罗达,使用pd-1、贝伐珠单抗4疗程。2020.12月开始,右侧髋关节附近疼痛,晚上更严重,影响睡眠,走路不怎么痛,但走不快,按着痛,动起来有点痛,晚上睡床上痛得凶。自己买了止痛药服用,每天只吃一颗。(用药盒子上传了) 请问我父亲这种情况,现在疼痛,请问您该如何使用止痛药。谢谢

肠癌肺转移、脑转移。现在每天晚上最痛的时候吃一颗乐松,效果不错,但是效果不长,我们是第一次吃止痛药,想请问要如何使用才比较合理。谢谢。

疾病:

右升结肠癌肺转移;脑转移

希望得到的帮助:

现在右髋关节疼痛,请问如何吃止痛药? 现在在用pd-1、贝伐珠单抗、利伐沙班这三个药

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

电子科技大学医学院附属肿瘤医院 腹部肿瘤科

四川大学华西医院 胃肠外科

用药情况:

洛索洛芬钠每日一颗

过敏史:

无(2020-09-17填写)

既往病史:

手术:2017.5.31行胆囊切除术 (2017-08-21填写)

手术:2017.8.10广汉人民医院行结肠癌根治术。 (2017-09-10填写)

手术:2017.8月华西胃肠外科行结肠癌根治术 (2019-05-01填写)

王海宁医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

髋关节疼痛原因待查

处置建议

目前可暂时对症药物镇痛,及时完善髋关节相关检查明确病因。

医生于整理

王海宁医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.02
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王海宁 主治医师
您好,有做髋关节方面的检查吗?有没有髋关节骨转移?
01.02
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患者
您好,上个月才开始痛,老人以为是坐骨神经痛,可是治疗无效。还没来得及做骨扫描之类的检查,现在老人已经去外地避寒了,只能过年前回来检查,现在晚上疼的厉害,白天还好,走路也还好,想先把疼止了,后面回来详细检查。
01.02
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患者
现在吃乐松一颗,他说效果好,就是持续止痛时间不长
01.02
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王海宁 主治医师
乐松一粒能管多长时间
01.02
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患者
能管十个小时左右
01.02
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王海宁 主治医师
治疗疼痛方面也是要针对病因来治:肌筋膜炎、骨关节炎、骨转移导致疼痛的治疗方案都不一样,所以还是要及时完善检查明确诊断。如果仅是目前短时间对症缓解疼痛,从效果上看,目前的乐松就不错,
01.02
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王海宁 主治医师
乐松一粒一般也就管8小时左右,短时间内可以按需服用,一天不超过三粒,,如果有胃肠道不适等副反应再停药
01.02
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患者
好的,王老师如果吃两粒能缓解,是不是最好少吃为妥?
01.02
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患者
这药能在这里开吗?
01.02
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患者
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擅长:颈肩腰腿痛等慢性退行性疾病相关疼痛,带状疱疹后神经痛,癌痛,原发性头痛等慢性疼痛
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