pth123 24小时尿蛋白300mg 2004年开始由于克罗恩病肚子痛发作以后每次都会出

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

pth123 24小时尿蛋白300mg 2004年开始由于克罗恩病肚子痛发作以后每次都会出

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诊疗记录:2021-01-11患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

2004年开始由于克罗恩病肚子痛发作以后每次都会出现血尿,潜血两个加蛋白一个加,但是克罗恩病缓解以后血尿和蛋白消失,最近一次发作,是因为2016年年底和2017年年初大便大量鲜血样出血,然后小便就出现蛋白和潜血,17年和18年的上半年相对比较严重一点,尿常规都有蛋白弱阳性加潜血,24小时尿蛋白600多毫克,18年下半年到19年,小便蛋白潜血相对稳定,但是18年开始检查甲状旁腺素开始不断升高,18年检查是65,刚好超过上限,19年的9月份检查也是刚好超过临界点上限,19年的12月份检查就变成了105,然后就是2020年12月26号检查变成了123,25-羟基维生素D严重降低,血钙和血磷正常,24小时尿蛋白300毫克。

补充一些检查资料

疾病:

pth123 24小时尿蛋白300mg

希望得到的帮助:

想请张主任帮我诊断一下我的pth升高和维生素d严重偏低以及目前我的慢性肾炎的病情阶段和严重程度和治疗

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

浙江大学医学院附属第二医院 肾内科和内分泌科

用药情况:

科素亚 开同 肾炎康复片 骨化三醇 钙尔奇

过敏史:

无(2021-01-11填写)

既往病史:

【慢性疾病】小肠克罗恩和慢性肾炎以及甲状腺右侧0.4x0.32cm的结节 (2021-01-11填写)

【手术】2003年和2010年因小肠克罗恩病肠梗阻和穿孔做过两次回肠切除手术,切除1米多回肠 (2021-01-11填写)

张凌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
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通话录音

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小牛医助提示您: 根据以上问诊,张凌医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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患者
张主任您好,我想问一下,我现在这个肾脏的慢性肾炎问题严不严重?根据我现在的指标来看,可以评ckd几期?如果把维生素D补充上去以后,pth激素的指标是否会下降?目前我的pth激素升高是否可以服用西那卡塞来降低pth激素升高的症状?最后我就想问一下我现在有没有可能是维生素D缺乏导致的Pth升高还是肾炎引起维生素D缺乏导致pth升高?我现在维生素D缺乏的程度是不是非常严重?谢谢张主任,麻烦您了!
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擅长:内科、肾脏病学、肾移植、血液净化技术;尤其是难治性继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
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