过敏性紫癜 12月28日开始干咳,多饮水,泡药物澡后(具体药名

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

过敏性紫癜 12月28日开始干咳,多饮水,泡药物澡后(具体药名

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诊疗记录:2021-01-12患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

12月28日开始干咳,多饮水,泡药物澡后(具体药名见图八),12月30日明显好转,咳嗽减少,于12月31日开始咳嗽加重,于1月3日予蒲地蓝口服,布地奈德加盐水雾化吸入,于1月7日自诉偶尔手掌痛,脚痛,未重视,于1月10下午脚痛厉害,无法走路,发现左脚脚背肿青紫,右脚脚踝脚背肿,脚背肿胀出发青。1月11日发现小腿长出红点,手背有红点,于1月11日上午至医院看诊,诊断过敏性紫癜。化验检查还有一个过敏原检查和肺炎支原体检查未出结果。 患儿父亲,爷爷奶奶均有鼻炎,外公哮喘,表姐过敏性紫癜病史。 患儿近三个月感冒次数多,平时感冒症状多为鼻塞、咳嗽。4个月大时曾患喘憋性肺炎。近一年大便不定时,经常两三天一次,偶尔四天一次。平时挑食,身高110cm,体重17公斤

现咳嗽厉害,有痰,鼻涕有时为清鼻涕,有时为黄绿色,

疾病:

过敏性紫癜

希望得到的帮助:

我们在湖南益阳,离郑州比较远,且现在疫情严重,难以去医院面诊。希望能通过电话视频问诊,开药治疗。

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

湖南省益阳市中心医院 皮肤科

用药情况:

盐酸西替利嗪:7滴/次,一日两次 蒲地蓝口服液:5ml/次,一日三次 双嘧达莫片:12.5mg/次,一天两次 非索非那定片:30mg/次,一日两次 肾炎康:一次两粒,一日三次 苯海拉明注射液:8mg肌注,一日一次

过敏史:

头孢类(2021-01-11填写)

翟文生医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

过敏性紫癜

处置建议

近期要素食,不吃辛辣和海鲜

医生于整理

翟文生医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.12
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
01.12
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患者
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01.13
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翟文生 主任医师
口臭有药了。当地药不吃了
01.13
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小牛医助提示您: 患者已付费45元购买医生一次回复,为充分交流,附赠2次回复(30天内有效)
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翟文生 主任医师
不用了
01.13
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小牛医助提示您: 根据以上问诊,翟文生医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.17
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01.18
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翟文生 主任医师
十天左右会逐渐缓解。头痛可能是其他因素导致的,找大夫看看
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接诊医生:
擅长:中医、中西医结合诊疗肾病综合征、过敏性紫癜、紫癜肾、IgA肾病、狼疮、乙肝肾、肾衰、血尿、遗尿、血小板减少性症、再生障碍性贫血、白血病等血液病、风湿病、关节炎、强柱、川崎病、内分泌等疑难疾病及儿科咳喘、反复感染、发热、腹泻、腹痛、积滞、腺样体肥大、扁桃体肿大、鼾症等常见疾病等。
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