左足跟骨骨折;左足舟骨、距骨边缘小碎骨片 影像印象<br/>左足跟骨骨折;左

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

左足跟骨骨折;左足舟骨、距骨边缘小碎骨片 影像印象<br/>左足跟骨骨折;左

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诊疗记录:2021-01-12患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

影像印象<br/>左足跟骨骨折;左足舟骨、距骨边缘小碎骨片,左踝关节软组织挫伤,请结合MRI检查。ct影像链接【健康丽水】您的CT检查报告已完成,获取数字影像,请点击http** 。关注丽水掌上健康微信公众号,及时获取最新消息。【健康丽水】您的MR检查报告已完成,获取数字影像,请点击https://**a。关注丽水掌上健康微信公众号,及时获取最新消息。影像印象<br/>左侧跟骨骨折可能,左足距骨、骰骨骨挫伤,左踝关节囊积液,周围软组织肿胀,建议CT三维重建检查观察骨折情况

疾病:

左足跟骨骨折;左足舟骨、距骨边缘小碎骨片

希望得到的帮助:

赵大夫您好!陈**又名陈*脚踝骨折 ,这种情况保守治疗好还是需要手术?

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2021-01-12填写)

赵廷虎医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

16岁,男,据家属代诉属内翻型损伤,舟骨和距骨有撕脱骨折,跟骨骨折。结合影像学报告,可诊断(印象诊断)为1.经舟骨CHOPART关节损伤,2.跟骨骨折。据MR报告提示,踝周韧带尚好。

处置建议

考虑可暂予保守治疗。1.予稍外翻中立位U型石膏固定4周,后改为护踝固定,并开始逐渐负重锻炼。2.可应用活血化瘀类中成药或迈之灵加双氯芬酸钠消炎消肿辅助治疗。3.后期如果有踝不稳或者跗横关节疼痛症状,再做下一步治疗计划。

医生于整理

赵廷虎医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

赵廷虎医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.12
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
01.12
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,赵廷虎医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.12
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赵廷虎 副主任医师
可以暂予保守治疗,石膏固定。要求U型石膏固定。
01.12
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小牛医助
小牛医助提示您: 医生建议开具成功,药师正在复核,通过后即可购买使用。
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如果不做手术能回复好是最好的,如果必要做的那只能做手术,昨天只发了链接给您可能打不开,今天发的这个二维码可以打开了。
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擅长:擅长足踝疾患:1)足踝部各类先后天畸形:拇外翻、马蹄足、平足症以及骨骼神经肌肉病变导致的足踝部畸形等;2)足踝部急性创伤与运动损伤:足踝部骨折脱位、骨软骨损伤、足踝部肌肉韧带损伤等;3)足踝部手术并发症、慢性疼痛及足踝术后康复等;4)足踝部肿瘤、糖尿病足;5)熟悉掌握四肢畸形矫形的诊断治疗。
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