食管癌 请问能否订制大小合适的支架堵上纵膈瘘?

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

食管癌 请问能否订制大小合适的支架堵上纵膈瘘?

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诊疗记录:2021-01-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

不知纵膈瘘是什么原因造成的,也不知道能否长好,请问能否订制合适大小的支架覆盖瘘?

另外请问食管肿瘤还有办法处理吗?

疾病:

食管癌

希望得到的帮助:

请问能否订制大小合适的支架堵上纵膈瘘?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

华中科技大学同济医学院附属协和医院 Z7头颈肿瘤 I 病区

用药情况:

硝苯地平片,拜糖平

过敏史:

无(2020-10-11填写)

既往病史:

手术:2019年因心脏主动脉血管溃疡,在武汉同济医院做心脏主动脉杂交手术,装有一根人造血管和支架一个。 (2020-06-16填写)

手术:2019年4月同济医院做心脏支架(杂交)手术 (2020-07-18填写)

手术:未做食管手术 (2020-08-02填写)

手术:2020年12月中科院肿瘤医院手术未切除,术后食管瘘,经插胃引流管,胸部引流管后纵膈瘘,消炎后状态平稳。 随后去应急总医院呼吸科住院,气管正常,纵膈瘘较大,支架做不了。 (2021-01-12填写)

重大疾病:食管肿瘤 恶性 (2020-06-16填写)

重大疾病:2020年4月下旬 ,协和医院确诊食管癌 (2020-07-18填写)

重大疾病:武汉协和医院确诊食管癌 (2020-08-02填写)

放化疗:目前正在武汉市协和医院肿瘤中心做新辅助化疗,前天刚做完二疗出院回家,有做化疗+免疫治疗。目前情况尚可 (2020-06-16填写)

放化疗:食管癌 2020年 5.18 一次化疗出院 协和 2020年 6.14 二次化疗出院 协和 2020年7.9-7.17 协和胸外科 ,做手术检查 2020年7.17 入院 同济放疗,为手术准备 (2020-07-18填写)

放化疗:两次新辅助化疗+免疫。目前正在同济做新辅助放疗 (2020-08-02填写)

慢性疾病:有中风史 (2020-06-16填写)

慢性疾病:高血压,糖尿病 (2020-06-16填写)

慢性疾病:糖尿病,高血压3级极高危,脑萎缩,脑梗 (2020-07-18填写)

慢性疾病:糖尿病,高血压 (2020-08-02填写)

王洪武医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

食管癌纵隔瘘

处置建议

对症治疗,不适合支架封堵

医生于整理

王洪武医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
交流头像
王洪武 主任医师
纵隔瘘不宜封堵
01.13
交流头像
患者
目前引流,消炎,状态平稳,病人状态可,请问下一步怎么治疗?肿瘤和纵膈有没有处理办法?
01.13
交流头像
患者
纵膈不封堵,能自己长好吗?
01.13
交流头像
患者
您那边有对我们食管肿瘤进行的微创治疗吗?
01.13
交流头像
王洪武 主任医师
纵隔瘘不能堵,否则会出现纵隔脓肿。现在无好的办法,可以服中药
01.13
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患者
中药可以从空肠营养管打进去吗?请您开个中药配方,功效是什么?
01.13
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患者
您那边可以微创治疗肿瘤吗?
01.13
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患者
氩氮刀是否合适?
01.13
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患者
食管肿瘤您那边有没有好的办法?
01.13
交流头像
患者
另外请问我们已经下了胸管引脓,还不能做支架封堵纵膈吗?
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接诊医生:
擅长:肺癌、肝癌、食管癌等方面的诊治。近年来率先开展氩氦刀、氩气刀、光动力治疗、内支架置入、放射粒子植入、缓释药物植入、超声电导治疗等多项肿瘤微创靶向治疗技术,特别是氩氦刀及气管镜治疗肺癌有丰富的经验
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