右丘脑出血40ml并破入脑室,手术已做 12月8日晚6点情绪激动突发脑出血,晚上10点做了

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

右丘脑出血40ml并破入脑室,手术已做 12月8日晚6点情绪激动突发脑出血,晚上10点做了

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第2次诊疗记录:2021-01-14患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

12月8日晚6点情绪激动突发脑出血,晚上10点做了手术,第二天晚上清醒,到第7天拔管后,昏迷并发高烧到40度。目前已排除颅内感染,肺部轻微感染,当地医生目前考虑中枢神经温度调节失控。至今已昏迷36天,能自主睁眼,右手有时会轻微动。

之前一直没上呼吸机,没气切。最近10天呼吸指标在40左右,才上了呼吸机。

疾病:

右丘脑出血40ml并破入脑室,手术已做

希望得到的帮助:

能醒过来么,可否转院到你们那里促醒。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

沁水县人民医院 神经外科

郭永坤医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

诊断 1.慢性意识障碍 2.右侧丘脑出血迫入脑室术后 3.可能还存在的疾病:阵发性交感神经兴奋综合征,需要手术处理的脑积水 4.颅内感染?

处置建议

建议积极促醒综合治疗,目前综合情况看,醒来机会比较大,家人商议后,再联系。

医生于整理

郭永坤医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.14
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
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郭永坤 主治医师
建议积极治疗,目前综合情况看,醒来机会比较大,家人商议后,再联系。
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,郭永坤医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.17
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患者
郭医生,颅压140。病人一直白蛋白低,但是每天也一直输的人血白蛋白。手和脚都浮肿的,赶紧身上也有点浮肿。怎么回事
01.17
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郭永坤 主治医师
营养差,需要继续补,同时加强营养
没有更多数据了~
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第1次诊疗记录:2021-01-13患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

12月8日晚6点情绪激动突发脑出血,晚上10点做了手术,第二天晚上清醒,到第7天拔管后,昏迷并发高烧到40度。目前已排除颅内感染,肺部轻微感染,当地医生目前考虑中枢神经温度调节失控。至今已昏迷36天,能自主睁眼,右手有时会轻微动。

之前一直没上呼吸机,没气切。最近10天呼吸指标在40左右,才上了呼吸机。

疾病:

右丘脑出血40ml并破入脑室,手术已做

希望得到的帮助:

能醒过来么,可否转院到你们那里促醒。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

沁水县人民医院 神经外科

用药情况:

人血白蛋白

过敏史:

无(2021-01-01填写)

既往病史:

手术:2020年12月8日晚做了微创引流手术 (2021-01-01填写)

慢性疾病:10年高血压 (2021-01-01填写)

郭永坤医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

诊断 1.慢性意识障碍 2.右侧丘脑出血迫入脑室术后 13可能还存在的疾病:阵发性交感神经兴奋综合征,需要手术处理的脑积水

处置建议

1.综合解决并发症,发热等 2.明确是否存在脑积水影响意识恢复的问题 3.评估目前意识的水平和苏醒的机会 4.综合促醒:高压氧,直流电,经颅磁等 5.建议转到昏迷与意识障碍诊疗中心,专科促醒治疗

医生于整理

郭永坤医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
01.13
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,郭永坤医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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郭永坤 主治医师
已阅,最近的腰穿压力多少?可以问下管床医生。
01.14
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患者
这个应该是12月18号,拔完最后一根引流管,做第一次腰穿的结果
01.14
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患者
1月5号的腰穿结果,我等下发你,医生说等下
01.14
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01.14
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擅长:①.各种原因导致的昏迷、植物人的无创(直流电刺激、经颅磁刺激、正中神经电刺激)和有创(高位颈髓电刺激、脑深部电刺激)促醒治疗; ②.面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的显微血管微创减压术;帕金森的脑深部电刺激治疗 ③.贝尔麻痹(面神经炎),各种周围性及中枢性面瘫的无创神经调控治疗。 ④.各种原因导致德面瘫后联动反应的外科治疗。 ④.难治性癫痫、帕金森病的外科和神经调控治疗。
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