右丘脑出血40ml并破入脑室，手术已做 12月8日晚6点情绪激动突发脑出血，晚上10点做了
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女
首诊 共2次诊疗记录
右丘脑出血40ml并破入脑室，手术已做 12月8日晚6点情绪激动突发脑出血，晚上10点做了
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共2次诊疗记录
第2次诊疗记录：2021-01-14患者使用了电话问诊服务
病例信息
12月8日晚6点情绪激动突发脑出血，晚上10点做了手术，第二天晚上清醒，到第7天拔管后，昏迷并发高烧到40度。目前已排除颅内感染，肺部轻微感染，当地医生目前考虑中枢神经温度调节失控。至今已昏迷36天，能自主睁眼，右手有时会轻微动。
之前一直没上呼吸机，没气切。最近10天呼吸指标在40左右，才上了呼吸机。
右丘脑出血40ml并破入脑室，手术已做
能醒过来么，可否转院到你们那里促醒。
半年内
沁水县人民医院 神经外科
郭永坤医生的诊疗建议
诊断 1.慢性意识障碍 2.右侧丘脑出血迫入脑室术后 3.可能还存在的疾病：阵发性交感神经兴奋综合征，需要手术处理的脑积水 4.颅内感染？
建议积极促醒综合治疗，目前综合情况看，醒来机会比较大，家人商议后，再联系。
郭永坤医生与患者的交流
通话录音
第1次诊疗记录：2021-01-13患者使用了电话问诊服务
病例信息
12月8日晚6点情绪激动突发脑出血，晚上10点做了手术，第二天晚上清醒，到第7天拔管后，昏迷并发高烧到40度。目前已排除颅内感染，肺部轻微感染，当地医生目前考虑中枢神经温度调节失控。至今已昏迷36天，能自主睁眼，右手有时会轻微动。
之前一直没上呼吸机，没气切。最近10天呼吸指标在40左右，才上了呼吸机。
右丘脑出血40ml并破入脑室，手术已做
能醒过来么，可否转院到你们那里促醒。
半年内
沁水县人民医院 神经外科
人血白蛋白
无(2021-01-01填写)
手术：2020年12月8日晚做了微创引流手术 (2021-01-01填写)
慢性疾病：10年高血压 (2021-01-01填写)
郭永坤医生的诊疗建议
诊断 1.慢性意识障碍 2.右侧丘脑出血迫入脑室术后 13可能还存在的疾病：阵发性交感神经兴奋综合征，需要手术处理的脑积水
1.综合解决并发症，发热等 2.明确是否存在脑积水影响意识恢复的问题 3.评估目前意识的水平和苏醒的机会 4.综合促醒：高压氧，直流电，经颅磁等 5.建议转到昏迷与意识障碍诊疗中心，专科促醒治疗
郭永坤医生与患者的交流
通话录音
