流鼻涕一个月咳嗽一个星期这两天咳嗽厉害 注射胰岛素

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

流鼻涕一个月咳嗽一个星期这两天咳嗽厉害 注射胰岛素

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诊疗记录:2021-01-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

流鼻涕一个月 咳嗽一个星期 这两天咳嗽加重 半夜咳嗽厉害睡不好觉 饭也吃不下

疾病:

流鼻涕一个月咳嗽一个星期这两天咳嗽厉害

希望得到的帮助:

不需要

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

人民医院 保健院 儿科

过敏史:

无(2021-01-13填写)

李德渊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

宝宝家长您好,宝宝的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下: 1. 目前考虑支气管炎,过敏性鼻炎,鼻后滴流所致可能。夜间咳嗽加重,考虑与体位变化所致的鼻涕倒流有关,血常规提示白细胞计数正常,中性粒细胞比例不高,炎症指标C反应蛋白正常,考虑病毒感染可能性大,主要针对过敏性鼻炎和鼻后滴流来进行处理。

处置建议

2. 有以下建议供参考: 1) 近期夜间咳嗽加重原因考虑可能与病毒感染所致鼻涕倒流有关,细菌感染证据不充分,目前不推荐使用抗生素。不排除肺炎支原体感染,建议做肺炎支原体抗体检查,若肺炎支原体抗体阳性,给予口服希舒美(进口阿奇霉素)三天治疗。 2)反复鼻部症状迁延,建议抽血做呼吸组过敏原IgE检查,明确有无尘螨、霉菌过敏,从而避免。做好室内环境控制,保持房间清洁,通风除尘除螨,房间湿度控制在50%~55%左右,湿度不宜过大,容易引起尘螨滋生。 3)清洁鼻腔:生理性海水鼻腔喷雾器,清结鼻腔,早晚各一次,至鼻部症状完全消失。 4)减少鼻涕分泌:欧龙马滴剂,每次1毫升,每天3次,口服1周。 5)抗过敏:西替利嗪滴剂(澳博达)每次2.5毫克,每天两次,口服1周。 6) 治疗期间,饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。 7)如果治疗期间有痰咳嗽明显加重伴有发热,呼吸急促费力,精神面色不好,请及时就诊。 希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。

医生于整理

李德渊医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。

李德渊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
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李德渊 主任医师
宝宝家长您好,宝宝的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下: 1. 目前考虑支气管炎,过敏性鼻炎,鼻后滴流所致可能。夜间咳嗽加重,考虑与体位变化所致的鼻涕倒流有关,血常规提示白细胞计数正常,中性粒细胞比例不高,炎症指标C反应蛋白正常,考虑病毒感染可能性大,主要针对过敏性鼻炎和鼻后滴流来进行处理。 2. 有以下建议供参考: 1) 近期夜间咳嗽加重原因考虑可能与病毒感染所致鼻涕倒流有关,细菌感染证据不充分,目前不推荐使用抗生素。不排除肺炎支原体感染,建议做肺炎支原体抗体检查,若肺炎支原体抗体阳性,给予口服希舒美(进口阿奇霉素)三天治疗。 2)反复鼻部症状迁延,建议抽血做呼吸组过敏原IgE检查,明确有无尘螨、霉菌过敏,从而避免。做好室内环境控制,保持房间清洁,通风除尘除螨,房间湿度控制在50%~55%左右,湿度不宜过大,容易引起尘螨滋生。 3)清洁鼻腔:生理性海水鼻腔喷雾器,清结鼻腔,早晚各一次,至鼻部症状完全消失。 4)减少鼻涕分泌:欧龙马滴剂,每次1毫升,每天3次,口服1周。 5)抗过敏:西替利嗪滴剂(澳博达)每次2.5毫克,每天两次,口服1周。 6) 治疗期间,饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。 7)如果治疗期间有痰咳嗽明显加重伴有发热,呼吸急促费力,精神面色不好,请及时就诊。 希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。
01.13
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小牛医助提示您: 根据以上问诊,李德渊医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.13
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患者
老师可以开药不
01.13
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患者
老师我家小孩晚上有扯瘊子的现象 呼吸重
01.13
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小牛医助
小牛医助提示您: 医生建议开具成功,药师正在复核,通过后即可购买使用。
01.13
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患者
老师可不可以开个鼻渊通窍颗粒 我朋友娃儿就是吃了这个药效果很好
01.14
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接诊医生:
擅长:儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、儿童喘息,慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导,检验报告解释。
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