脑出血,丘脑出血破入脑室,睁眼昏迷状态 丘脑出血破入脑室,睁眼昏迷能否恢复意识

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

脑出血,丘脑出血破入脑室,睁眼昏迷状态 丘脑出血破入脑室,睁眼昏迷能否恢复意识

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诊疗记录:2021-01-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

丘脑出血破入脑室,主侧脑室,三脑室四脑室都是血,丘脑出血20ml,已做引流,五天脑室通开,现在发病26天,丘脑血明显吸收,现在处于睁眼昏迷状态,这种情况是否可以恢复意识?

疾病:

脑出血、丘脑出血破入脑室,睁眼昏迷状态

希望得到的帮助:

丘脑出血破入脑室,睁眼昏迷能否恢复意识

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

齐齐哈尔附属三院 神经外科

用药情况:

消瘀康,一天三次

过敏史:

无(2021-01-13填写)

既往病史:

手术:12月19日双侧脑引流 (2021-01-13填写)

慢性疾病:糖尿病 (2021-01-13填写)

焦辉医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑出血昏迷

处置建议

吸收完不一定清醒,因为靠吸收就慢了,我们是靠穿刺加快脑脊液循环和吸收,有利于意识恢复。

医生于整理

焦辉医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
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焦辉 主任医师
这两个片子看不见哪个是发病和好转的时间
01.13
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焦辉 主任医师
应该还有可能恢复意识,没看病人情况,有点不好猜患者现在不醒的原因。一是癫痫有吗,二是脑积水有无。
01.14
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
01.14
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患者
是12月19日发病,12月24日脑室通开了,发病13天开始睁眼球,一开始睁眼感觉有意识,每次和她说让她动腿都有反应,眼神也灵动,两天后就没有反应了,目光呆滞。现在发病27天丘脑仍然有血,当时脑室通开丘脑出去出血20ml,说是没达到手术指标,等待自己吸收了。之前有过一个胳膊和头抽动的情况两次,大概一两个小时自行缓解,未用过癫痫药物,现在会看到头有的时候在晃动,医生告诉我们再查一个脑电图,看看是否有癫痫。现在病人各项体征都平稳,右侧手臂只会肩膀动,最近康复右腿有抬高的趋势,左侧胳膊和腿都可以动。每次吸痰难受的时候她会有哭的表情,左手会抬起拦要吸痰的人手臂,如果正在睡觉突然有声音她会马上吓得睁开眼睛,那手机放到她眼前会看一下,偶尔会随手机移动眼球转动。头有的时候自己会轻微抬起来,这样的情况是否能有好转?
01.14
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患者
上面图片是最新CT片,没有那种大片子
01.14
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患者
我把所有拍的CT,按照顺序拍照发您,费心了大夫
01.14
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患者
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01.14
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患者
这个是做完手术20号转院的片子
01.14
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患者
下面是21日拍的片子
01.14
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患者
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接诊医生:
擅长:焦辉主任完成心脏骤停后缺血缺氧性脑病昏迷促醒,在脑昏迷医学创新发展做出空前的技术调战。 原解放军总医院神经外科学部第七中心脑昏迷促醒康复中心、VIP科主任,主任医师,教授,硕士生导师 是全球脑昏迷促醒康复创始人,发现早期缺血缺氧性脑病,无意识,上呼吸机,但是头颅CT片未见正常是脑水肿的隐患的关键性问题,提出缺血缺氧性脑病不能受影像学的短时间掩盖,必须直接微创测脑压,较少脑水肿的爆发引发造成癫痫和脑死亡危险。提出救治一定在预先解决脑压的问题。找到了无数患者事后脑死亡和成为植物人状态的生命根源。为全球和我国脑昏迷意识障碍学科做出巨大贡献。 擅长高难度的脑昏迷救治,植物状态促醒,缺血缺氧性脑病,低血糖昏迷,电击伤昏迷,麻醉意外昏迷,高血压脑病昏迷,自缢后昏迷,车祸外伤昏迷,脑出血昏迷,大面积脑梗塞昏迷,急性格林巴利昏迷,急性神经根神经炎昏迷,心跳呼吸骤停昏迷,失血性休克昏迷,高空坠落昏迷,药物中毒性昏迷,有机磷中毒,等。完成昏迷研究和临床经验总结、挑战和使命,创新脑昏迷的医学领域。
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