感觉异常,反应迟钝,思维迟钝,醉酒感 焦虑症抑郁症症状持续一年了,生活工作严重影响,不知道该如何是好

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

感觉异常,反应迟钝,思维迟钝,醉酒感 焦虑症抑郁症症状持续一年了,生活工作严重影响,不知道该如何是好

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诊疗记录:2021-01-13患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好大夫: 以前偶尔有头晕,感觉异常,醉酒后那样,感觉神经有点麻痹,看东西和平常不一样,有点恍惚的感觉,反应能力变慢,一般休息一个晚上第二天就没事。 于2019年8月,由于工作压力很大,和同事关系处理得很差,加上家庭矛盾经常吵架,那段时间经常因为憋屈委屈和难过心里堵得慌而失眠,接着是头痛、头胀痛、前额眉心处感觉胀,眩晕、感觉异常,醉酒后那样,感觉神经有点麻痹,看东西和平常不一样,有点恍惚的感觉,反应能力变慢,感觉自己变笨了,自己觉得动作和语言能力都很机械。于是辗转各医院各种检查,排除了器质性病变。最后在北京地坛医院做心理咨询,初步结论:焦虑症。此后服用百忧解大概3个月左右,后医生建议服用代力新,这种药一直服用到2020年12月份。见症状无明显改善,自己现在居住在老家县城,没有好的医疗条件,无奈自己上网查资料,根据症状自己判断更符合抑郁症的症状。所以2021年初去县城医院神经内科征得医生同意后开始服用米氮平至今,目前症状无缓解。时好时坏白天重晚上轻,症状主要如下: 1.视觉、感觉异常,有点恍惚,距离感,看世界有点不真实感,像在梦里,感觉木木的。轻微失控感,感觉行动、语言、思维能力下降。视觉、感觉和正常不一样,有点意识模糊,眩晕,在嘈杂环境中有应接不暇的感觉。 2.醉酒感。头隐隐作痛晕乎乎的,前额胀胀的,头皮绷紧感。在和别人谈事情话说多了也会有这种感觉,意识不清晰,脑子有点木木的,有点混乱。 3.注意力、思维能力、口头表达能力和反应能力和协调能力下降和迟钝。 A,注意力无法集中容易走神,比如开会的时候强调自己用心听,可一走神发现脑子一片空白,自己觉得很可怕。偶尔会东想西想,无法专注 B,思维迟钝,感觉自己变傻了,脑子转不过来,笨笨的,愣愣的,可能在别人看来会有点呆呆的感觉,反应迟钝,思维比较僵,不活跃,症状重时脑子混乱或者一片空白。无法正常的处理工作问题,交谈困难,应变能力极差。常常这个时候自己不愿意也不敢随便行动、说话、待人接物。很想一个人安静的呆着等症状过去。 C,说话不流利,偶尔大舌头,偶尔口齿不清,词汇贫乏,说话要特意理清思路,常在发言时说了一半忘记内容,中气不足乏力。 D,症状重时认知能力下降,身体协调能力下降,直观感受是接受外界信息不灵敏,偶尔有反应不过来的时候,身体协调能力差,有点机械感,如果不是在家里自己有别扭的感觉。 4.记忆力特别差,看书时看完一段完全记不住内容,开会时别人说话不容易记住,症状重时脑子一片空白。自己发言也会讲一半卡住,就算提前写手稿梳理过,也会偶尔这样。 5.症状大多数时候是上午重,下午轻。没有症状的时候反应还行,思维正常,头胀不明显。但是多数时候都有感觉、视觉异常的症状,像酒后看世界一样,有点恍惚,有点距离感,像隔着一层什么,有点不真实感,有点像在梦里,感觉木木的,很难描述这样怪异的感觉。 6.无论症状轻重,理智一直很好,内心很清醒的知道,症状重时脑子混乱迟钝反应慢只是不爱说话不爱动,感觉像不太好驱动自己的身体,动作机械。 7.容易紧张,说话胆怯,紧张了会语速变快说话有颤音,敏感,容易过度反应,应该出于不自信吧,紧张时处理问题有点无章法。 8.乏力,浑身缺少活力,平时也不活跃,工作时间部门同事都是你一言我一语,由于语言贫乏,很少参与这样的话题,明显觉得自己不合群,可能跟我性格内向也有关系。 9.心理方面。由于感觉自己变笨了许多,害怕别人异样的眼神,很自卑。工作能力下降偶尔有觉得自己一无是处的想法。关于工作上有危机感,工作如屡薄冰,无锐气。性格优柔寡断,工作上人际往来常处于下风。对于困难不像以前那样天不怕地不怕,内心畏缩。由于多数时间反应迟钝脑子愣,不太愿意社交,和人坐下闲聊有不自在的别扭感,坐不住,除非谈工作。内心无怨气,无过不去的回忆,无过激想法,无过激行为,无幻觉,无幻听,不做恶梦,由于吃米氮平,睡眠正常,虽然不知道这种症状何时会消失,内心无悲观厌世的情绪,无仇恨心态,无敌对行为和思想,待人和气,只是比之前的我更内向了。 感谢您耐心读完!

疾病:

感觉异常,反应迟钝,思维迟钝,醉酒感

希望得到的帮助:

目前人在老家县城,无法面诊

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科

用药情况:

代力新、米氮平、曲唑酮

过敏史:

无(2021-01-13填写)

田学亮医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

自己查阅资料诊断了自行使用了精神科药品感觉不满意

处置建议

建议疾病评定由专科医师来完成并决定用药方案

医生于整理

田学亮医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
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田学亮 主治医师
需要补充一些资料:你好
01.13
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田学亮 主治医师
刚才您所介绍的情况我都一一拜读了 很钦佩您的细心 更很感动您对自己的关爱和照顾 能够那么认真的去搜索 你自己情绪相关的科普知识 你所描述的情况 以及症状罗列 真的很专业,很专业
01.13
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患者
你好大夫
01.13
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田学亮 主治医师
通过您自身选择的药物 目前状况改善的如何 从您自我介绍当中 您的自知力 是非常棒的
01.13
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田学亮 主治医师
我都开始怀疑 您所描述的症状 是否真实存在
01.13
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患者
目前用米氮平10天没有改善,我最痛苦的是脑子变笨,无法正常工作
01.13
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患者
我来这里主要是想知道我到底是属于那种问题,药是否对症
01.13
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患者
现在记忆力和逻辑思维能力都不好,这些症状是我事先梳理好的,都是我身上的,感觉异常视觉异常,思维迟钝反应迟钝,症状重的时候感觉脑子都坏掉了
01.13
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患者
大夫请问能视频吗?
01.13
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患者
请问您还在吗大夫
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擅长:抑郁症、焦虑症、恐惧症、失眠的治疗辅导及心理支持
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