直肠神经内分泌瘤 直肠神经内分泌瘤术后

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

直肠神经内分泌瘤 直肠神经内分泌瘤术后

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诊疗记录:2021-01-14患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

1.12月初肠镜复查溃疡性结肠炎,发现直肠粘膜下0.5 cm隆起,取活检并加免疫组化确认直肠神经内分泌瘤g1 ,ki67<1%; 2.12月中旬行内镜下直肠ESD术,术前做胸片+全腹增强ct,显示肝0.6cm囊肿,肾小结石; 3.术后病理直肠神经内分泌瘤g2, 3%<ki67<5%,标本大小0.7cm*0.7cm*0.4cm。

陈教授,您好。我是最近查出直肠神经内分泌瘤,虽已手术切除,但仍有些许忧虑期望获得教授指点,万盼教授百忙中回复,谢谢。 1.目前我这个NET处于什么状态,其恶性度及复发转移概率及预后如何呢? 2.术前已做全腹增强ct,按术后病理是否需要追加68镓检查,如果需要什么时间做最合适呢? 3.这个肿瘤会产生激素吗,后续我需要如何治疗及复查呢? 4.术后病理的ki67是一个数值区间,是否需要重做病理呢?

疾病:

直肠神经内分泌瘤

希望得到的帮助:

1.目前该疾病所处状态,恶性度高低,转移复发概率? 2.当地联系加做68镓,是否需要以及什么时间合适

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

重庆医科大学附属第二医院 消化内科

用药情况:

美沙拉嗪缓释片 美沙拉嗪栓

过敏史:

无(2021-01-13填写)

陈洁医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

直肠神经内分泌肿瘤

处置建议

病理再确认一下Ki67指数。一年后复查肠镜。

医生于整理

陈洁医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.14
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陈洁 主任医师
你这个肿瘤恶性度很低,肠镜下已经切除干净,不需要做68Ga 生长抑素PET-CT扫描。病理建议再会诊,ki67指数不能报告一个区间。
01.14
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陈洁 主任医师

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医生分享了一篇文章《肠镜发现直肠神经内分泌肿瘤该怎么办?》
01.14
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陈洁 主任医师

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医生分享了一篇文章《直肠神经内分泌肿瘤切除后应该如何复查?》
01.14
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患者
感谢陈教授您的解答和分享。再麻烦请问一下根据我现有的情况,这个疾病的预后如何呢?现在存在影响复发转移的危险因素吗?
01.14
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患者
陈教授,结合您分享的文章,当地医生建议我术后3、6、12月复查肠镜,您看这个复查频率及复查方式够吗?复查还需不需要再增加其他检查方式呢? 我现在还需不需要其他治疗方式呢?
01.15
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陈洁 主任医师
你这种情况复发转移率不超过3%。一年后复查一次肠镜即可。不需要其他治疗。
01.15
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,陈洁医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.15
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患者
谢谢陈教授。按照这种情况的话意思就是我这个现在就处于临床治愈状态,按时去复查就可以了,后续就正常生活的哈? 但按您建议的再做病理会诊,我想咨询一下在西南地区您有什么医院可以推荐吗?
01.15
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患者
我还是有点不太放心,想去做一个68镓全面排查一下,请问如果我去做这个检查的话春节后3月份这样合适吗?因为12月才做过增强ct。
01.15
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陈洁 主任医师
可以去华西会诊一下病理以及做68Ga PET-CT。
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擅长:神经内分泌肿瘤诊治
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