直肠神经内分泌瘤 直肠神经内分泌瘤术后
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男
首诊 共1次诊疗记录
直肠神经内分泌瘤 直肠神经内分泌瘤术后
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2021-01-14患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
1.12月初肠镜复查溃疡性结肠炎，发现直肠粘膜下0.5 cm隆起，取活检并加免疫组化确认直肠神经内分泌瘤g1 ,ki67＜1%； 2.12月中旬行内镜下直肠ESD术，术前做胸片+全腹增强ct，显示肝0.6cm囊肿，肾小结石； 3.术后病理直肠神经内分泌瘤g2, 3%＜ki67＜5%，标本大小0.7cm*0.7cm*0.4cm。
陈教授，您好。我是最近查出直肠神经内分泌瘤，虽已手术切除，但仍有些许忧虑期望获得教授指点，万盼教授百忙中回复，谢谢。 1.目前我这个NET处于什么状态，其恶性度及复发转移概率及预后如何呢？ 2.术前已做全腹增强ct，按术后病理是否需要追加68镓检查，如果需要什么时间做最合适呢？ 3.这个肿瘤会产生激素吗，后续我需要如何治疗及复查呢？ 4.术后病理的ki67是一个数值区间，是否需要重做病理呢？
疾病：
直肠神经内分泌瘤
希望得到的帮助：
1.目前该疾病所处状态，恶性度高低，转移复发概率？ 2.当地联系加做68镓，是否需要以及什么时间合适
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
重庆医科大学附属第二医院 消化内科
用药情况：
美沙拉嗪缓释片 美沙拉嗪栓
过敏史：
无(2021-01-13填写)
陈洁医生的诊疗建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
直肠神经内分泌肿瘤
处置建议
病理再确认一下Ki67指数。一年后复查肠镜。
医生于整理
陈洁医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.14
陈洁 主任医师
你这个肿瘤恶性度很低，肠镜下已经切除干净，不需要做68Ga 生长抑素PET-CT扫描。病理建议再会诊，ki67指数不能报告一个区间。
01.14
陈洁 主任医师
分享文章
医生分享了一篇文章《肠镜发现直肠神经内分泌肿瘤该怎么办？》
01.14
陈洁 主任医师
分享文章
医生分享了一篇文章《直肠神经内分泌肿瘤切除后应该如何复查？》
01.14
患者
感谢陈教授您的解答和分享。再麻烦请问一下根据我现有的情况，这个疾病的预后如何呢？现在存在影响复发转移的危险因素吗？
01.14
患者
陈教授，结合您分享的文章，当地医生建议我术后3、6、12月复查肠镜，您看这个复查频率及复查方式够吗？复查还需不需要再增加其他检查方式呢？
我现在还需不需要其他治疗方式呢？
01.15
陈洁 主任医师
你这种情况复发转移率不超过3%。一年后复查一次肠镜即可。不需要其他治疗。
01.15
小牛医助
小牛医助提示您：
根据以上问诊，陈洁医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
01.15
患者
谢谢陈教授。按照这种情况的话意思就是我这个现在就处于临床治愈状态，按时去复查就可以了，后续就正常生活的哈？
但按您建议的再做病理会诊，我想咨询一下在西南地区您有什么医院可以推荐吗？
01.15
患者
我还是有点不太放心，想去做一个68镓全面排查一下，请问如果我去做这个检查的话春节后3月份这样合适吗？因为12月才做过增强ct。
01.15
陈洁 主任医师
可以去华西会诊一下病理以及做68Ga PET-CT。
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接诊医生：
擅长：神经内分泌肿瘤诊治
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