右全膝关节置换术后僵硬 膝关节置换后不能直,僵硬

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

右全膝关节置换术后僵硬 膝关节置换后不能直,僵硬

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诊疗记录:2021-01-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

右膝全关节置换术后四月,老人今年83岁,无大病,但耐疼,恢复都相对差一些。康复一直坚持做,弯可达100度左右,但一直未压直(见图片)。之前用七八斤的盐袋压10分钟就疼痛难忍,也尝试过吃止痛药后找康复医生压,也难以忍受,压后会有痉挛式疼痛。目前关节感觉有些肿,小腿和脚也有些肿。髌骨比较硬,之前在康复科做过一段时间手法也没有太大改善。每日坚持做力量、弯曲等康复运动,但目前最大的问题是:1、卧床一段时间后起来,或是坐一段时间(大概十几分钟)会非常僵硬,稍走动可以缓解,但腿无力且侧面会疼(如图画圈处),膝盖周围也有些疼痛 2、主治医生给出麻醉后压直石膏固定一个月者是关节镜松懈后方关节囊,不知是否有帮助?因为老人家年纪大了,难以再忍受过大的痛,但是害怕反弹,我们更希望能尽量选择减少痛苦的治疗。

疾病:

右全膝关节置换术后僵硬

希望得到的帮助:

如何解决僵硬,是否还需要压直

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

荆州市中心医院 骨科

用药情况:

迪巧咀嚼片 抗凝药:波立维 降脂药:阿托伐他汀 安眠药:右佐匹克隆 安定 每种各一片

过敏史:

无(2021-01-15填写)

既往病史:

手术:2020年9月15日在荆州市中心医院接受右全膝置换手术 (2021-01-15填写)

程文俊医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

膝关节置换术后功能障碍

处置建议

建议采纳当地主刀医生的意见

医生于整理

程文俊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.15
交流头像
程文俊 副主任医师
如果当地医生认为麻醉下压直直得一试,可以试一下,因为没有更好的办法。 伸直受限,大概有15~20度,术后4个月了,想通过沙袋压直是不可能的
01.15
交流头像
患者
明白了,谢谢医生,僵直的情况是否还是粘连引起?如果压直会有帮助吗?
01.16
交流头像
程文俊 副主任医师
僵直原因有好几种,多半是术后没有及时练习导致 主刀医生对患者的情况是最了解的,所以还是尊重主刀医生的意见 手术后三个月以后再压,没有太大作用
01.16
交流头像
患者
明白了,谢谢!
01.17
交流头像
程文俊 副主任医师
01.18
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,程文俊医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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接诊医生:
擅长:目前主要从事髋膝关节外科疾病(包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、成人髋臼发育不良、股骨头坏死等)的诊断与治疗,尤专于人工髋膝关节关节置换、翻修手术;膝关节炎保膝手术(单髁置换术以及截骨手术)、早期股骨头坏死保髋手术。
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